高压115低压65算血压低吗

高压115低压65不属于血压低。成人诊室血压正常下限为收缩压90毫米汞柱、舒张压60毫米汞柱，115/65毫米汞柱处于正常范围，但判断是否异常需结合基础血压、症状与测量场景。

判断血压是否偏低的3个核心条件

1、数值标准：中国高血压防治指南将低血压界定为诊室收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱。115/65毫米汞柱两项数值均高于此界限，单纯从数字看属于正常血压。

2、基础血压对比：若既往血压长期维持在130/80毫米汞柱左右，近期降至115/65毫米汞柱并伴头晕、乏力，需考虑相对性血压下降。若基础血压即为110/70毫米汞柱上下，115/65毫米汞柱属于常态，无临床意义。

3、症状与体位：血压数值正常但站立时出现黑矇、晕厥前兆，需排查体位性低血压。测量方法为卧位休息5分钟后测血压，站立后1分钟和3分钟各测一次，收缩压下降至少20毫米汞柱或舒张压下降至少10毫米汞柱可判定。

流行病学数据

中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民低血压检出率约为3.2%，其中多数为体质性低血压，常见于体型偏瘦的青年女性，通常不引起器质性损害。该报告同时指出，收缩压90至119毫米汞柱、舒张压60至79毫米汞柱属于理想血压区间，115/65毫米汞柱正在此区间内。

需要关注的特殊情形

• 餐后低血压：老年人餐后2小时内收缩压下降至少20毫米汞柱，可表现为餐后嗜睡、跌倒，需监测餐前与餐后血压。
• 药物影响：服用降压药、利尿剂、抗抑郁药者，血压115/65毫米汞柱可能为药物作用结果，调整方案需由医生评估。
• 脱水或失血：急性腹泻、呕吐、大量出汗后血压从较高水平降至115/65毫米汞柱，提示血容量不足，应补充口服补液盐并就医。

家庭测量注意事项

• 测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡、剧烈运动，排空膀胱。
• 坐位休息5分钟，袖带与心脏同高，连续测2次取平均值。
• 家庭血压正常值参考中国家庭血压监测指南：收缩压低于135毫米汞柱、舒张压低于85毫米汞柱。115/65毫米汞柱远低于该上限。
• 若多次测量收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，或伴随明显头晕、黑矇、乏力，需至心血管内科就诊。

血压115/65毫米汞柱通常无需干预，但个体基础血压与伴随症状决定其临床意义。无症状且基础血压相近者属正常；若较基础值明显下降或出现灌注不足表现，应就医排查原因。

常见问题

不算。成人低血压标准为收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱，115/65毫米汞柱均在正常范围内。

否。无症状且基础血压相近者无需治疗，定期监测即可；若伴头晕、乏力或较基础值明显下降，需就医评估。

可能。若基础血压较高者突然降至该水平，或存在体位性低血压，可引发头晕，需测量卧立位血压鉴别。

是。孕期血压正常范围与非孕期相同，115/65毫米汞柱属正常，但需关注有无蛋白尿、水肿等症状。

无直接关系。贫血诊断依据血红蛋白浓度，血压正常不能排除贫血，血压偏低也不等于贫血。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国医药科技出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 中国家庭血压监测指南. 中华高血压杂志.

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社.