王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
中药煎煮时应优先选择陶瓷、砂锅或玻璃材质的器具,避免使用金属锅,以防止药效受到影响。金属与中药中的一些成分可能发生化学反应,影响药物的疗效甚至产生有害物质。
每次煎药前需根据药方的剂量确定用水量。一般来说,普通药方将药材浸泡后加水至高出药材1-2厘米,高浓缩的药材可稍微减少用水量。对于儿童用药或需多次煎煮的处方,也应遵循医嘱调整水量。
中药在煎煮前通常需要进行15-30分钟的浸泡,以帮助有效成分更好地析出。质地较轻的花类药材可浸泡时间短一些,而质地坚硬或含树脂较多的药材如矿石药、贝壳类药材,可适当延长浸泡时间。
煎药过程分为大火和小火两个阶段。开始煎煮时宜用大火,待药液沸腾后改用小火保持均匀炖煮,避免剧烈蒸发导致有效成分流失。药液因温度过高而溢出时,应及时调节火力。
一般情况下,第一遍煎药时间为20-30分钟,第二遍煎药时间略短,为15-20分钟。如果是贵细药材如参茸类,可适当增加煎煮时间。特殊情况如急性疾病用药,煎煮时间可根据医生建议缩短至10分钟左右。
有些药材需要单独处理。例如,先煎药材如矿物类、贝壳类药材应在其他药材放入前单独煮约30分钟;后下药材如薄荷、姜汁需在煮好后加入再煮约5分钟;包煎药材如细粉状或粘性药材应装入纱布袋中煎煮。
药液煎煮完成后,用干净纱布或过滤网将药渣过滤掉,药液尽快服用,避免暴露时间过长导致药效下降。如需存储,可将药液装入密封容器置于冰箱冷藏,但不宜超过24小时。合理和科学地操作能够让中药发挥最佳效果,同时减少失误带来的副作用或药效损失。
