李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
丘疹性荨麻疹是由昆虫叮咬后引发的过敏性皮肤病，其治疗主要包括避免再次叮咬的环境管理、止痒消炎的药物治疗、预防感染的措施以及改善机体过敏状态。以下将具体说明这些方面。
（1）保持家庭和周围环境卫生，定期清理宠物及其活动场所。昆虫叮咬是丘疹性荨麻疹的主要诱因，因此减少其滋生环境尤为关键。
（2）使用蚊帐、驱蚊液和纱窗，尤其在夏季昆虫活跃时可有效降低叮咬几率。
（3）避免长时间接触草丛、潮湿环境等昆虫易出没的地方，尤其是儿童。户外活动尽量穿长袖衣裤，以增加皮肤保护屏障。
（1）外用药物：可选择含有炉甘石或薄荷醇的止痒剂涂抹患处，这类药物能够缓解局部瘙痒感，同时减少抓挠对皮肤的刺激。对于重度患者，可以使用含激素成分的软膏，如曲安奈德乳膏，但需注意短期使用，并避免大面积涂抹。
（2）口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药较少引起嗜睡，适合用于控制全身瘙痒症状。对于顽固性的瘙痒反应，可短期联合使用第一代抗组胺药，如苯海拉明，但可能会出现嗜睡副作用。
（3）严重病例可能伴有明显的红肿和炎症反应，需要在医生指导下短期使用口服糖皮质激素，以迅速缓解症状。
（1）尽量避免抓挠：搔抓不仅会加剧皮肤损伤，还可能导致继发细菌感染。一旦出现感染迹象（如脓包、红肿加重），需及时应用抗生素软膏或口服抗生素。
（2）保持皮肤清洁：可以用温水沐浴并选用低刺激性的洗护用品，避免热水烫洗或肥皂刺激。对于已经破溃的皮损，建议用无菌盐水轻轻擦拭，不宜直接用力挤压和刮除结痂。
（1）加强免疫调节：长期反复发作的丘疹性荨麻疹可能提示个体存在过敏体质。可以通过调整饮食结构（如增加富含维生素C、E的食物）、保证充足睡眠和适度运动来增强抵抗力。
（2）脱敏治疗：针对特定昆虫毒素过敏者，某些专业机构提供脱敏疗法，可逐步减少机体对相关毒素的异常反应。
（3）规律随访：对于频繁反复发作者，建议进行系统性过敏原检测以明确病因，并在专科医生指导下制定个性化治疗方案。
丘疹性荨麻疹通常预后良好，但需要注意避免反复发作带来的生活质量下降和潜在的继发感染风险。坚持科学防治与合理用药，同时注意日常护理，可有效减少疾病困扰。