管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体格检查:
腹部压痛、反跳痛、腹膜刺激征等症状通常表明小肠破裂的可能性。
肠鸣音的减少或消失也是一个重要的体征。
伴随休克症状,如血压降低、心率加快,提示内出血或严重感染。
2.影像学检查:
X线平片:腹部X线可以显示腹腔内游离气体,这是小肠破裂的重要指征。
CT扫描:腹部CT是诊断小肠破裂的首选方法,可清楚地显示肠管破裂的部位、程度以及是否有腹腔积液或脓肿。
超声波检查:床旁超声可以快速评估腹腔内是否有游离液体,但对细微破裂不如CT敏感。
3.实验室检查:
血常规:白细胞计数升高可提示感染或炎症。
血生化:电解质紊乱、肝肾功能异常可能出现,但这些指标缺乏特异性。
动脉血气分析:严重病例可能显示代谢性酸中毒。
早期识别和及时处理小肠破裂对于患者预后至关重要。如果怀疑小肠破裂,应立即进行相应的检查和治疗。