甲减如何治疗

2024-09-17
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:甲状腺功能减退症(甲减)的治疗主要通过补充甲状腺激素来恢复正常的代谢功能。通常,患者需要长期甚至终身服用药物。

1.药物治疗:

左旋甲状腺素:这是治疗甲减的主要药物,每天服用一次,剂量根据病情调整。初始剂量一般为25-50微克/日,逐渐增加至75-125微克/日,根据患者的血清TSH水平调整。

复查及剂量调整:通常每4-6周进行一次血清TSH水平检测,确保药物剂量合适。达到目标TSH水平后,可每半年或一年复查一次。

2.饮食和生活方式:

碘摄入:碘是合成甲状腺激素的重要元素。日常饮食中应确保足够的碘摄入,推荐成人每日摄入150微克碘。

均衡饮食:富含蛋白质、维生素和矿物质的均衡饮食有助于身体恢复。

避免高钙食品:某些甲减患者可能会出现高钙血症,应避免摄入过多高钙食品,如牛奶、奶酪等。

3.特殊情况处理:

孕妇:妊娠期由于母体和胎儿对甲状腺激素需求增加,需定期监测TSH水平,及时调整药物剂量。

老年人:老年患者对于药物耐受性较差,初始剂量应较低,逐步调整,以避免心脏负担增加。

甲减患者在治疗过程中需要密切关注身体变化,保持良好的生活习惯,并定期进行甲状腺功能检查,以确保疗效持久稳定。

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