吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.时间特征:五更泄主要发生在每日凌晨3-5点之间,这一时间段被称为“寅时”,是人体肝经气血最旺盛的时候,脾阳不足的人容易在此时出现腹泻。
2.症状表现:患者常感到腹部隐隐作痛,并伴随腹胀感。大便多为水样或糊状,且排便后痛感有所缓解。部分患者还会出现口淡无味、舌苔白滑等症状。
3.原因分析:五更泄的主要病因是脾肾阳虚,中医认为脾主运化,肾主温煦,当脾肾阳气虚弱时,不能正常运化水谷,导致湿浊内停,从而引起腹泻。饮食不当、劳累过度及情绪波动也可能加重症状。
4.诊断依据:结合上述症状及病因,中医师通过望闻问切四诊方法,可确诊五更泄。通常舌象为舌质淡胖、苔白腻,脉象为沉细无力。
五更泄需要早期干预和治疗,以防止病情加重。日常生活中应注意保暖,避免受凉,合理饮食,减轻精神负担。中药调理如附子理中汤、金匮肾气丸等对于缓解五更泄有良好疗效。