何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.内窥镜检查:
胃镜检查:胃镜检查是食道癌最常用的初步筛查方法。通过胃镜可以直接观察食道内壁,发现异常增生或病变。
超声内镜:超声内镜可以在内窥镜的基础上提供更详细的图像,评估肿瘤的深度和周围组织的情况。
2.影像学检查:
胸部X光片:可以显示是否有食道狭窄或其他异常表现,但对早期食道癌的敏感性较低。
CT扫描:CT扫描能够提供更精确的影像,有助于确定肿瘤的大小、位置以及是否有远处转移。
MRI检查:MRI在软组织分辨率方面优于CT,可以更清晰地显示肿瘤侵袭程度及周围组织结构。
PET-CT:PET-CT结合了正电子发射断层扫描和计算机断层扫描两种技术,能够更准确地评估肿瘤的代谢活动和扩散情况。
3.组织活检:
内镜下活检:通过内镜获取可疑病变组织样本进行病理学检查,是确诊食道癌的重要手段。
细针穿刺活检:对于怀疑有淋巴结或其他器官转移的病例,可采用细针穿刺获得组织样本。
4.其他辅助检查:
食道钡餐造影:患者口服硫酸钡悬液后进行X线拍摄,可显示食道轮廓及其变化,用于评估食道通畅性。
血液检测:特定的肿瘤标志物检测,如CEA、SCC等虽不能确诊但可作为辅助参考。
早期的食道癌可能没有明显症状,通过定期体检和早期筛查可以提高发现率。一旦出现吞咽困难、反复胸痛或不明原因体重下降等症状,应及时就医检查。
