何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.观察:
对于较小且无症状的结节,通常采取定期随访和超声检查的方式监控其变化。
每6至12个月进行一次甲状腺功能检测和超声检查,以评估结节的大小和形态是否发生变化。
2.药物治疗:
甲状腺功能低下患者可使用甲状腺激素替代疗法,如左旋甲状腺素,以补充体内不足的甲状腺激素。
若有甲状腺功能亢进,可使用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,来抑制甲状腺激素的过度产生。
对于自身免疫性甲状腺炎引起的许莫氏结节,可使用免疫调节剂,以减轻免疫系统对甲状腺的攻击。
3.手术治疗:
如果结节较大,导致压迫邻近器官如气管或食道,或者怀疑有恶性变的可能,可考虑行甲状腺部分或全切除术。
部分病例中,特别是发现有癌变风险时,会选择更为积极的手术方式,包括颈部淋巴结清扫。
4.放射性碘治疗:
对于无法通过药物控制的甲状腺功能亢进以及一些特定类型的甲状腺癌,放射性碘治疗也是一种有效的方法,通过放射性碘选择性破坏甲状腺组织。
许莫氏结节的治疗应根据具体病情、结节大小、病史及体检情况综合考虑。在日常生活中,应注意监测甲状腺功能,定期进行体检,并遵从医嘱合理用药。