幼儿手足口病传染吗

幼儿手足口病具有传染性，由肠道病毒引起，主要通过密切接触、呼吸道飞沫及被污染物品传播。患者在发病前数天至发病后一周内均可排出病毒，托幼机构及家庭内易出现聚集性病例。5岁以下儿童为高发人群，成人亦可感染并成为传染源。

传播途径与传染期

1、传播途径：肠道病毒可经粪口途径、呼吸道飞沫、疱疹液接触三种方式传播。接触被病毒污染的玩具、毛巾、餐具后，若未规范洗手再触碰口鼻，即可完成感染。

2、传染期：发病前3至5天咽部与粪便即可检出病毒，发病后1周内传染性较强，粪便排毒可持续2至4周。病情稳定者居家隔离至症状消失后7天；托幼机构聚集性疫情处置期间，需按当地疾控部门要求延长隔离观察期。

3、易感人群：5岁以下儿童占临床诊断病例的绝大多数。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，手足口病全年均可发生，4月至7月为春夏季高峰，9月至11月为秋季小高峰。

隔离与防护要点

1、患儿隔离：确诊后应暂停入园入学，避免与其他儿童共用玩具、餐具及床上用品。隔离期限一般自发病起不少于14天，或至症状完全消失后7天，以两者中较晚者为准。

2、物品消毒：肠道病毒对酒精不敏感，含氯消毒剂、高温煮沸、紫外线照射可有效灭活。奶瓶、餐具可煮沸15分钟以上；玩具、桌面可用含氯消毒液擦拭，作用30分钟后清水擦净。

3、手卫生：照护者在接触患儿前后、更换尿布后、处理粪便后，须用流动水加肥皂或洗手液洗手，揉搓时间不少于20秒。仅用清水冲洗或免洗手消毒液不能替代规范洗手。

4、托幼机构管理：晨检发现发热、口腔疱疹或手足皮疹的儿童，应劝返就医并登记。同一班级出现2例及以上病例时，应及时报告辖区疾病预防控制机构，按《手足口病诊疗指南（2018年版）》要求落实停班、消毒及医学观察措施。

重症识别与就医

1、持续高热：体温大于39摄氏度，常规退热效果不佳，且发热持续超过3天。

2、神经系统异常：出现精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、站立不稳或头痛、呕吐。

3、呼吸循环异常：呼吸增快、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快。

出现上述任一表现，应立即前往设有儿科急诊的医疗机构就诊，不可居家观察等待。

手足口病传染性明确，防控核心在于隔离传染源、切断传播途径、保护易感儿童。托幼机构与家庭需同步落实消毒与手卫生，出现重症预警信号及时就医。

常见问题

是。成人可感染肠道病毒，多数症状轻微或呈隐性感染，但仍可排出病毒并传染给儿童，照护者需做好手卫生与物品消毒。

一般自发病起隔离不少于14天，或至症状完全消失后7天，以较晚者为准。托幼机构聚集性疫情时，按辖区疾控部门要求执行。

否。肠道病毒对酒精不敏感，应使用含氯消毒剂、高温煮沸或紫外线照射。餐具煮沸15分钟以上，桌面擦拭后作用30分钟再清水擦净。

持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、肢体抖动、呼吸增快、出冷汗或四肢发凉，均提示可能为重症，应立即前往儿科急诊就诊。

晨检发现疑似病例应劝返就医并登记。同一班级出现2例及以上，及时报告辖区疾控机构，落实停班、消毒及医学观察措施。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南（2018年版）. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023.

[3] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童肠道病毒感染诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 手足口病预防控制指南. 2009.