脑膜炎预防针要打吗

脑膜炎预防针有必要接种，但需根据疫苗种类、年龄和感染风险决定具体方案。我国已将部分脑膜炎相关疫苗纳入国家免疫规划，适龄儿童应按规定接种；高风险人群可在此基础上补种非免疫规划疫苗。

哪些脑膜炎可通过疫苗预防

1、A群流脑多糖疫苗：主要预防A群脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，我国国家免疫规划要求在6月龄和9月龄各接种1剂。

2、A群C群流脑多糖疫苗：用于预防A群和C群脑膜炎奈瑟菌感染，国家免疫规划要求在3周岁和6周岁各接种1剂。

3、AC群流脑多糖疫苗与ACYW135群流脑多糖疫苗：后者覆盖A、C、Y、W135四个血清群，属于非免疫规划疫苗，适合2周岁以上儿童及成人中的高风险人群。

4、b型流感嗜血杆菌疫苗：可预防由b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎，属于非免疫规划疫苗，通常从2月龄起接种。

5、肺炎球菌疫苗：可减少肺炎链球菌脑膜炎的发生，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗均有相应适用年龄范围。

哪些人属于优先接种对象

• 6月龄至15周岁儿童：流脑发病主要集中在低龄和学龄期人群，按免疫规划程序接种是最基础的防护。
• 集体生活人群：寄宿学校学生、新兵入伍人员等因密集接触，感染风险相对升高。
• 免疫缺陷者：补体缺陷、脾切除或脾功能低下者感染脑膜炎奈瑟菌后病情往往更重。
• 实验室工作人员：经常接触脑膜炎奈瑟菌培养物的人员应接种相应血清群疫苗。
• 前往流脑高流行地区者：如非洲“脑膜炎带”地区旅行或居住前，应咨询接种事宜。

疫苗保护效果与安全性

流脑多糖疫苗对相应血清群的保护效力约为85%至95%，免疫规划实施后我国流脑发病率从20世纪60年代的较高水平降至2022年的0.003/10万以下（来源：中国疾病预防控制中心，2023年）。常见不良反应为接种部位红肿、低热，通常1至2天自行缓解。b型流感嗜血杆菌疫苗和肺炎球菌疫苗的保护效果因血清型分布不同而有差异，需按说明书完成全程接种。

不能接种或暂缓接种的情况

• 对疫苗成分严重过敏者禁止接种。
• 发热或急性感染期应暂缓，待恢复后补种。
• 严重慢性病急性发作期需推迟。
• 免疫功能严重低下者接种减毒活疫苗需谨慎，具体由医生评估。

日常防护同样重要

• 保持室内通风，减少密集场所长时间停留。
• 出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等症状立即就医。
• 与流脑患者密切接触后，应在医生指导下进行预防性处理。

脑膜炎预防针是降低流脑和部分细菌性脑膜炎发病风险的有效手段，适龄儿童按国家免疫规划接种，高风险人群按需补种非免疫规划疫苗。

常见问题

需要根据情况判断。国家免疫规划疫苗覆盖A群和C群，ACYW135群疫苗可额外覆盖Y群和W135群，2周岁以上高风险儿童可咨询接种医生是否补种。

否，普通成年人通常不需要。只有免疫缺陷者、实验室工作人员、新兵、寄宿学生或前往高流行地区者等高风险人群才建议接种。

否。该疫苗只预防b型流感嗜血杆菌引起的脑膜炎，对脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等其他病原体无效，需配合其他疫苗和日常防护。

是，仍有少数可能。疫苗对相应血清群保护效力约为85%至95%，且不能覆盖所有血清群，接种后仍需注意发热、头痛等症状并及时就医。

是，常见副作用包括接种部位红肿、疼痛和低热，通常1至2天自行缓解。严重过敏反应罕见，接种后留观30分钟可及时发现。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流行性脑脊髓膜炎监测报告. 2023.

[3] 中华预防医学会. 脑膜炎球菌疫苗应用技术指南. 中华流行病学杂志, 2020.

[4] 国家药监局. b型流感嗜血杆菌结合疫苗说明书. 2022.

[5] 国家药监局. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书. 2021.