伤风鼻塞是怎么回事

伤风鼻塞是急性上呼吸道病毒感染引起的鼻腔黏膜充血水肿与分泌物增多，属于自限性表现，通常在7至10天内逐步减轻。症状集中在鼻部，提示病变以鼻腔为主，并非独立疾病。

伤风鼻塞的成因与表现

1、病毒入侵：鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等是常见病原体，病毒侵入鼻腔上皮后引发局部炎症反应，黏膜血管扩张、通透性增加，形成鼻甲肿大与鼻塞。

2、分泌物增多：炎症刺激使杯状细胞与腺体分泌亢进，早期为清水样涕，2至3天后可转为黏稠涕，分泌物堵塞鼻道会加重通气不畅。

3、黏膜肿胀：下鼻甲黏膜肿胀是鼻塞的主要机械原因，两侧可交替或同时受累，平卧时因静脉回流变化，鼻塞常更明显。

4、继发因素：受凉、疲劳、空气干燥或人群密集环境可增加感染机会，但伤风鼻塞本身不直接等同于细菌感染，黄脓涕并不必然代表需要使用抗菌药物。

流行病学与就医判断

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道传染病监测资料显示，普通感冒样病例在冬春季占呼吸道门诊较大比例，鼻塞与流涕是常见主诉。多数伤风鼻塞病程有限，若出现持续高热超过3天、单侧剧烈头痛、面部压痛加重、嗅觉明显减退超过2周，或伴呼吸困难、咯血，应及时到耳鼻喉科或呼吸科就诊，排除鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感等。

居家缓解与观察要点

• 鼻腔冲洗：使用等渗生理盐水冲洗鼻腔，每日1至2次，可减少分泌物与刺激物，操作时避免用力过猛。
• 环境调节：保持室内湿度在40%至60%，适度通风，减少干燥空气对黏膜的刺激。
• 休息与补水：保证睡眠与温水摄入，有助于维持黏膜纤毛清除功能。
• 避免刺激：减少烟雾、酒精与辛辣食物接触，以免加重黏膜充血。
• 观察时限：症状在7至10天呈下降趋势多属常见过程；若超过10天无改善或加重，需重新评估。

伤风鼻塞以鼻腔局部炎症为核心，多数在1至2周内缓解，持续加重或出现伴随症状时应及时就医评估。

常见问题

会。伤风鼻塞多由呼吸道病毒引起，可通过飞沫与接触传播，发病初期传染性相对明显，需注意手卫生与通风。

不需要。伤风鼻塞以病毒感染为主，抗菌药物对病毒无效，是否使用需由医生根据细菌感染证据判断。

伤风鼻塞常伴咽痛、低热，病程短；过敏性鼻炎以阵发喷嚏、清水涕、眼痒为主，接触过敏原后发作，病程可反复。

多数在7至10天内逐步减轻，部分可持续至2周；若超过10天无改善或出现面部压痛、高热，应就医排查鼻窦炎等。

不建议。用力擤鼻可使分泌物进入咽鼓管或鼻窦，增加耳痛与鼻窦炎风险，应单侧轻柔清理或使用生理盐水冲洗。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测周报. 2023.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 2020.