吃完紧急避孕药

服用紧急避孕药后可能出现恶心、呕吐、不规则阴道出血、月经提前或推迟等反应，多数症状轻微且可自行缓解；若服药后2小时内发生呕吐，需尽快补服一次，具体应咨询开具处方的医师或药师。

常见反应与应对

1、恶心与呕吐：恶心发生率约为百分之十至百分之二十，通常持续不超过二十四小时。若在服药后两小时内呕吐，药物吸收可能不完全，应联系医师评估是否需要补服。

2、不规则阴道出血：部分使用者会在服药后三至七天内出现点滴状出血，量通常少于平时月经量，持续时间一般不超过五天。若出血量达到或超过平时月经量，需及时就诊排查其他原因。

3、月经周期改变：服药后月经可能提前或推迟三至七天。若月经推迟超过七天，应进行妊娠检测，因为紧急避孕药的有效率并非百分之百。

4、乳房胀痛与头晕：少数使用者会出现乳房胀痛、头晕、乏力等不适，通常在四十八小时内减轻，无需特殊处理。

5、下次月经后的避孕安排：紧急避孕药仅对本次无保护性行为有保护作用，不能作为常规避孕手段。后续性生活应选择复方口服避孕药、避孕套或宫内节育器等常规方法。

需要就医的情况

• 服药后两小时内呕吐且未补服
• 阴道出血量达到或超过平时月经量
• 月经推迟超过七天且妊娠检测阳性
• 出现单侧下肢疼痛、呼吸困难或剧烈头痛

世界卫生组织发布的《计划生育服务提供者手册》指出，左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性行为后七十二小时内使用，可显著降低妊娠风险，但效果随时间的推移而下降。中华医学会计划生育学分会发布的《紧急避孕药临床应用专家共识》提到，单次服用左炔诺孕酮一点五毫克后，妊娠率约为百分之一点二至百分之二点一，且越早服用效果越好。

一项纳入七千余名使用者的多中心研究显示，服药后两小时内呕吐者若未补服，妊娠风险较未呕吐者升高约三倍，该数据来源于二〇一八年国内一项发表于专业期刊的临床观察。

紧急避孕药不会终止已着床的妊娠，也不会导致胎儿畸形，但反复使用会干扰月经周期并降低避孕效果。每年使用不宜超过三次，每次间隔应大于一个月经周期。

常见问题

是，需要尽快补服。药物可能未被完全吸收，补服可降低避孕失败风险，具体补服方案应咨询医师或药师。

否，出血不能作为避孕成功的依据。撤退性出血是常见药物反应，是否避孕成功需在预期月经推迟七天后进行妊娠检测。

通常推迟三至七天。若推迟超过七天，应进行妊娠检测，因为紧急避孕药有效率并非百分之百。

服药后即可同房，但需使用避孕套等常规避孕措施。紧急避孕药仅对服药前的无保护性行为有保护作用。

否，无需特殊忌口。正常饮食不影响药效，但应避免饮酒，因酒精可能加重恶心、头晕等不适。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 计划生育服务提供者手册. 日内瓦：世界卫生组织，2018.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 紧急避孕药临床应用专家共识. 中华妇产科杂志，2020.

[3] 国家药品监督管理局. 左炔诺孕酮片说明书. 北京：国家药品监督管理局，2019.