怎样测算预产期

预产期测算以末次月经第一日为首要依据，月份减3或加9、日期加7，经期不规律或记不清末次月经者需在孕早期通过超声核对并修正。

末次月经推算法

1、计算规则：以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7。例如末次月经第一日为3月10日，预产期为当年12月17日。

2、适用前提：月经周期28天且规律、排卵时间大致在周期第14天者，结果与真实孕龄较接近。

3、误差来源：周期短于28天或长于28天者，排卵日相应前移或后移，按固定公式计算可出现数天偏差。

超声核对法

1、早孕期核对：妊娠11周至13周6天测量头臀长推算孕龄，误差通常在5至7天以内，是校正预产期的可靠节点。

2、中孕期核对：妊娠14周至21周6天可参考双顶径、股骨长等指标，随孕周增加，生物学测量误差逐步增大。

3、修正原则：超声推算孕龄与末次月经推算孕龄相差超过7天时，以超声结果为准重新核定预产期；相差在7天以内者，维持原预产期。

辅助核对手段

1、胎动初觉：初产妇多在妊娠18至20周首次感知胎动，经产妇可提前约2周，仅作粗略参考，不单独用于确定预产期。

2、宫底高度：妊娠20周后宫底高度与孕周存在大致对应关系，受孕妇体型、羊水量、多胎等因素影响，准确性有限。

3、辅助生殖技术：体外受精胚胎移植者，按移植日与胚胎发育天数直接推算孕龄，不采用末次月经公式。国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》要求，医疗机构在首次产前检查时核实孕周并记录预产期，作为后续产检安排与胎儿生长评估的基准。

预产期是估算的分娩时间点，并非精确的分娩日期。妊娠37周至41周6天分娩均属足月范围。超过41周仍未临产者，需由产科医师评估胎盘功能、羊水量及胎儿状况，决定是否引产。推算结果与超声核对不一致时，以早孕期超声核定值为准，避免因孕周误判影响产检节点与干预时机。

常见问题

不能单独依靠。周期不规律者排卵日难以确定，公式推算偏差较大，应在妊娠11周至13周6天通过超声测量头臀长核定孕周，并据此确定预产期。

否。预产期仅为估算值，妊娠37周至41周6天分娩均属足月。超过41周未临产者，由产科医师结合胎盘功能、羊水量及胎儿状况评估后决定处理方式。

相差超过7天时以早孕期超声为准。妊娠11周至13周6天头臀长推算孕龄误差较小，可修正末次月经公式带来的偏差，重新核定预产期。

按移植日与胚胎发育天数直接推算，不采用末次月经公式。移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经第一日；移植囊胚者往前推19天，再按公式计算。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南