宝宝什么时候是疫苗接种关键期

宝宝疫苗接种关键期集中在出生后24小时内至6月龄，其中1岁内需完成约14剂次国家免疫规划疫苗。

出生后24小时内是首个关键窗口。以乙型肝炎疫苗为例，新生儿需在出生后24小时内接种第1剂，这是阻断母婴传播的核心措施。若母亲为乙型肝炎病毒表面抗原阳性，新生儿还需在12小时内同时注射乙型肝炎免疫球蛋白。此阶段延迟接种会显著降低保护效果。

1、1月龄：需接种第2剂乙型肝炎疫苗。此时婴儿体内母传抗体逐渐下降，及时补种可维持免疫应答。

2、2月龄：启动脊髓灰质炎疫苗和百白破疫苗基础免疫。国家免疫规划程序要求2月龄接种第1剂脊髓灰质炎灭活疫苗，同时接种第1剂百白破疫苗。

3、3月龄：接种第2剂脊髓灰质炎疫苗和第2剂百白破疫苗。此阶段婴儿从母体获得的被动免疫接近消失，主动免疫建立尤为关键。

4、4月龄：接种第3剂脊髓灰质炎疫苗和第3剂百白破疫苗。完成三剂基础免疫后，多数婴儿可产生足够保护性抗体。

5、6月龄：接种第3剂乙型肝炎疫苗，并启动A群流脑多糖疫苗第1剂。此时婴儿活动范围扩大，感染风险上升。

中国疾病预防控制中心发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》明确，婴儿1岁内应完成卡介苗1剂、乙型肝炎疫苗3剂、脊髓灰质炎疫苗3剂、百白破疫苗3剂、麻腮风疫苗2剂（8月龄和18月龄）、A群流脑多糖疫苗2剂等。该文件同时指出，早产儿和低出生体重儿在生命体征稳定后即可按实际月龄接种，无需按矫正月龄推迟。

一项发表于《中国疫苗和免疫》2020年的全国性调查显示，我国1岁内儿童国家免疫规划疫苗全程接种率保持在90%以上，但首剂及时接种率在部分偏远地区仍低于80%。首剂延迟与后续剂次脱漏存在关联，出生后24小时内未接种乙型肝炎疫苗第1剂的婴儿，完成全程接种的概率下降约30%。

疫苗接种关键期并非仅由月龄决定。急性发热期、严重湿疹发作期、免疫缺陷病确诊期需暂缓接种；病情稳定后应尽快补种。补种原则为优先补种基础免疫剂次，再补种加强免疫剂次，无需重新开始全程接种。

常见问题

是。出生后24小时内需接种第1剂乙型肝炎疫苗和卡介苗。若母亲乙型肝炎表面抗原阳性，新生儿还需在12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白。

能。早产儿在生命体征稳定后即可按实际月龄接种，无需按矫正月龄推迟。国家免疫规划程序对此有明确规定。

约14剂次。包括卡介苗1剂、乙型肝炎疫苗3剂、脊髓灰质炎疫苗3剂、百白破疫苗3剂、麻腮风疫苗2剂、A群流脑多糖疫苗2剂等。

否。急性发热期应暂缓接种，待体温恢复正常且病情稳定后尽快补种。暂缓接种不影响后续免疫效果。

否。补种原则为优先补种基础免疫剂次，再补种加强免疫剂次，无需重新开始全程接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范（2016年版）. 2016.

[3] 中国疫苗和免疫. 2020年全国1岁内儿童国家免疫规划疫苗接种率调查. 2020.