发布于:2023-07-06
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
男子绝精在医学上称为男性更年期或迟发性性腺功能减退,通常发生在40至55岁之间,但个体差异较大,部分男性60岁后仍可维持正常睾酮水平。绝精并非像女性绝经那样有明确的时间节点,而是睾酮水平逐渐下降的过程。
1、年龄范围:男性睾酮水平从30岁后开始缓慢下降,40至55岁是临床症状较明显的阶段,但并非所有男性都会出现明显不适。
2、诊断标准:血清总睾酮低于8纳摩尔每升或游离睾酮低于225皮摩尔每升,结合症状可考虑迟发性性腺功能减退。根据《中国男科疾病诊断治疗指南(2022版)》,诊断需同时满足症状和生化指标异常。
3、症状表现:常见症状包括性欲减退、勃起功能下降、情绪波动、易疲劳、肌肉量减少和腹部脂肪堆积。症状评分可采用老年男性症状量表,总分高于26分提示可能存在相关症状。
4、流行病学数据:一项纳入我国8个城市共1200余名40至70岁男性的横断面研究显示,迟发性性腺功能减退的患病率约为百分之三十三点九,其中40至49岁组为百分之十九点八,50至59岁组为百分之三十八点三,60岁以上组为百分之五十六点一。该数据来源于《中华男科学杂志》2020年发表的流行病学调查。
5、影响因素:年龄是核心因素,但肥胖、糖尿病、代谢综合征、慢性疾病和不良生活方式可加速睾酮下降。体重指数每增加4个单位,睾酮水平约下降百分之十。
6、就医建议:出现相关症状且持续超过3个月,建议至男科或内分泌科就诊,进行晨间血清睾酮检测,需两次不同日检测结果一致方可判断。
男性迟发性性腺功能减退的起病年龄集中在40至55岁,但确诊需结合症状与两次晨间睾酮检测结果。该过程进展缓慢,并非所有男性均需干预,仅当症状明显且生化指标异常时考虑进一步评估。
通常发生在40至55岁,但个体差异较大,部分男性60岁后睾酮水平仍可正常。
男性绝精和女性绝经一样有明确时间吗?否,男性绝精没有明确时间节点,表现为睾酮水平逐渐下降的过程。
男性绝精需要治疗吗?否,并非所有男性都需要治疗,仅当症状明显且两次晨间睾酮检测均低于正常值时考虑干预。
哪些疾病会加速男性绝精?肥胖、糖尿病、代谢综合征和慢性疾病可加速睾酮下降,体重指数每增加4个单位睾酮约下降百分之十。
怀疑男性绝精应去哪个科室就诊?建议至男科或内分泌科就诊,进行晨间血清睾酮检测,需两次不同日结果一致。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南(2022版). 人民卫生出版社.
[2] 中华男科学杂志. 中国8城市中老年男性迟发性性腺功能减退流行病学调查. 2020年.
[3] 中华医学会内分泌学分会. 男性性腺功能减退症诊疗专家共识. 2017年.
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