受精卵着床后的症状

受精卵着床后多数人没有明显症状，少数人可能出现少量淡粉色或褐色分泌物、下腹轻微坠胀或隐痛、乳房胀痛、疲倦感，这些表现缺乏特异性，不能作为判断怀孕的依据。

着床后可能出现的身体变化

1、少量出血：着床发生在受精后约6至12天，部分人会出现点滴状出血，颜色多为淡粉色或褐色，量明显少于平时月经，持续时间通常为1至2天，与月经量逐渐增多、持续数日的规律不同。

2、下腹不适：部分人感到下腹一侧或正中轻微坠胀、隐痛，程度较轻，不伴发热、明显压痛或持续加重的疼痛。

3、乳房变化：乳房胀痛、触痛或乳头敏感，与月经前乳房胀痛类似，单凭此表现无法区分是否怀孕。

4、疲倦与困倦：部分人感到比平时容易疲劳、嗜睡，这与体内孕激素水平升高有关，但劳累、睡眠不足同样可以引起。

5、基础体温变化：坚持测量基础体温者，若高温相持续超过18天，怀孕可能性增加，需结合其他检查判断。

6、尿频：部分人着床后出现排尿次数增多，但泌尿系统感染也可引起类似表现，需注意有无尿痛、尿急。

判断怀孕的可靠方法

• 血人绒毛膜促性腺激素检测：受精后约10天可在外周血中检出升高，是较早且较可靠的指标。
• 尿妊娠试验：建议在月经推迟7天左右检测，过早检测可能因激素浓度不足出现假阴性。
• 超声检查：停经5至6周后经阴道超声可观察到宫内妊娠囊，用于确认宫内妊娠并排除异位妊娠。

据《中华妇产科学》第3版记载，正常宫内妊娠早期血清人绒毛膜促性腺激素水平约每48小时翻倍一次，若上升缓慢或下降，需警惕异位妊娠或胚胎发育异常。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2018）》建议，育龄女性出现停经后应尽早到医院确认妊娠，并在孕早期完成首次产前检查。着床期症状个体差异大，约70%至80%的妊娠女性在着床阶段无任何自觉症状，因此不能以症状有无推断是否怀孕。

需要及时就诊的情况

• 出血量达到或超过平时月经量，或持续超过3天。
• 下腹疼痛明显加重、局限于一侧，或伴肛门坠胀感。
• 出现头晕、心慌、面色苍白等表现。
• 停经后自行检测阳性，但超声未见宫内妊娠囊。

着床后症状不具特异性，判断妊娠应依靠血人绒毛膜促性腺激素检测和超声检查，出现异常出血或腹痛需尽快就医。

常见问题

否。着床后出血仅见于少数人，多数妊娠女性没有出血表现，没有出血同样可能已经怀孕。

着床出血量少、颜色淡、持续1至2天；月经量逐渐增多、颜色偏暗红、持续3至7天，可据此初步区分。

血人绒毛膜促性腺激素检测约在受精后10天可检出，尿妊娠试验建议在月经推迟7天左右进行，过早检测易出现假阴性。

轻微坠胀或隐痛可见于部分人，若疼痛持续加重、局限于一侧或伴出血，需尽快到医院排除异位妊娠。

参考资料

[1] 曹泽毅. 中华妇产科学[M]. 3版. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学[M]. 9版. 北京: 人民卫生出版社.