发布于:2023-10-19
刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
乳腺癌化疗期间饮食应以高蛋白、易消化、食品安全为基本原则,优先保证能量与蛋白质摄入,再根据恶心、腹泻、便秘等具体反应调整食物种类与质地,无须盲目进补或过度忌口。
1、蛋白质供给:化疗期间机体修复需求增加,每日蛋白质摄入量可按每公斤体重1.2至1.5克安排,来源包括鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦猪肉、豆腐、豆浆等,分散到三餐及加餐中摄入,避免单次大量进食加重胃肠负担。
2、主食选择:以软米饭、面条、馒头、小米粥、山药粥为主,每日主食量建议不少于200克生重,若进食量下降,可用藕粉、蒸红薯、土豆泥补充能量,防止体重快速下降。
3、蔬果处理:蔬菜需彻底清洗并加热烹调,水果选择可去皮的苹果、梨、香蕉等,必要时蒸煮后食用,每日蔬菜300至500克、水果200至350克,白细胞明显降低期间避免生食沙拉、凉拌菜与未经巴氏消毒的果汁。
4、饮水与电解质:每日饮水1500至2000毫升,腹泻或呕吐时增加口服补液盐,少量多次饮用,避免一次大量饮水引起腹胀或呕吐。
5、分餐方式:每日进食5至6餐,每餐七分饱,进食后保持坐位30分钟,减少反流与恶心。
1、恶心呕吐:选择常温或偏凉食物,避免油炸、辛辣、气味浓烈的食物,进餐前后1小时少量饮水,晨起可先吃几片苏打饼干再起床。
2、口腔黏膜炎:食物温度降至温热,质地改为泥状或糊状,如蒸蛋羹、鱼肉粥、南瓜泥,避免酸、咸、粗糙食物刺激创面。
3、腹泻:暂时减少粗纤维蔬菜、豆类与乳制品,改用白粥、面条、蒸苹果,同时补充水分与电解质,若每日腹泻超过3次或伴发热,需及时联系主管医师。
4、便秘:增加可溶性膳食纤维,如燕麦、熟香蕉、火龙果,在医师允许下增加活动量,必要时由医师评估是否使用通便药物。
5、白细胞降低:执行食品安全五要点,生熟分开、彻底加热、不喝生水、不吃剩菜、不食用溏心蛋与生鱼片。
中国临床肿瘤学会发布的《肿瘤患者营养治疗指南》指出,营养治疗应贯穿肿瘤治疗全程,存在营养风险者需接受规范营养评估与干预。2020年中国居民营养与健康状况监测相关数据显示,我国居民人均每日蛋白质摄入量存在城乡与年龄差异,肿瘤患者更需个体化评估,不能照搬普通人群标准。
化疗期间体重每周下降超过1公斤、连续3天进食量不足平时一半,或出现持续呕吐、腹泻、发热,应尽快就诊,由临床营养科与肿瘤科共同制定方案。食物不能替代抗肿瘤治疗,任何宣称替代化疗的食疗说法均不可信。
可以。鸡肉与鸡蛋属于优质蛋白来源,需彻底煮熟,避免油炸与半生做法,每次适量、分餐摄入即可。
化疗期间需要忌口海鲜和牛羊肉吗?否。若无过敏或医嘱限制,彻底加热的鱼虾、牛羊肉均可食用,关键是新鲜、熟透、适量,不必一律忌口。
化疗期间喝汤能代替吃肉吗?否。汤中蛋白质含量远低于肉本身,应以吃肉为主、喝汤为辅,才能满足化疗期间增加的蛋白质需求。
白细胞低的时候能吃水果吗?可以。选择可去皮水果并洗净去皮,必要时蒸煮后食用,避免切开久放与生食沙拉,降低感染风险。
本文由刘燕文医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者营养治疗指南
[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559—2017)
[4] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 肿瘤营养治疗通则
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