发布于:2023-10-27
蔡平副主任医师
江苏省中医院 骨科
颈椎病锻炼以颈部肌肉等长收缩和温和活动度训练为主,可辅助缓解不适,但无法替代正规诊疗。若出现上肢麻木、行走不稳或大小便异常,应停止锻炼并尽快就医。
1、颈部前屈后伸:坐位或站立,缓慢低头至下巴接近胸骨,保持5秒,再缓慢后仰至舒适极限,保持5秒,重复8至10次。
2、颈部左右侧屈:头部缓慢向左侧倾斜,左耳靠近左肩,保持5秒,回正后向右侧倾斜,保持5秒,重复8至10次。
3、颈部左右旋转:头部缓慢向左转至舒适极限,保持5秒,回正后向右转,保持5秒,重复8至10次。
4、缩下巴训练:坐位,双眼平视,将下巴水平向后收,如做出双下巴动作,保持5秒后放松,重复10次。
5、肩胛骨后缩:坐位,双臂自然下垂,两侧肩胛骨向脊柱中线靠拢,保持5秒后放松,重复10次。
6、靠墙站立:后脑勺、肩胛骨和臀部贴墙,下巴微收,保持1至2分钟,每日2至3次。
7、颈部等长收缩:手掌抵住前额,头部向前用力,手掌对抗不让头移动,保持5秒,放松,重复8次;同理可对抗后脑勺和两侧颞部。
8、肩部环绕:双肩缓慢向前画圈10次,再向后画圈10次,动作幅度以不引起疼痛为准。
9、上肢伸展:双臂前平举,缓慢上举至头顶上方,保持5秒后放下,重复8至10次。
10、俯卧抬头:俯卧位,双手支撑床面,缓慢抬头至舒适范围,保持3至5秒,重复5至8次。
《中华外科杂志》2022年发布的颈椎病诊疗相关专家共识指出,颈部肌肉功能锻炼可作为颈椎病的辅助治疗方式,但需在明确诊断和排除禁忌后实施。国内一项纳入约300例神经根型颈椎病患者的临床观察显示,持续6周颈部肌肉训练后,颈部疼痛评分平均下降约2分(视觉模拟评分法,0至10分),该数据来源于2019年《中国康复医学杂志》刊载的研究。锻炼中出现疼痛加重、头晕或上肢放射痛,应立即停止。
急性发作期以休息和就医为主,病情稳定者每天早晚各一次,每次10至15分钟;调整用药期间或症状波动时,需减少次数并咨询医生。锻炼不能消除骨赘或椎间盘突出,核心作用是增强颈部稳定性。
否。锻炼仅作为辅助手段,不能替代药物、理疗或手术,具体方案需由医生根据分型决定。
所有颈椎病人都适合做颈部旋转吗?否。椎动脉型或脊髓型颈椎病患者做旋转可能加重头晕或神经症状,需经医生评估后再决定。
锻炼时出现手麻需要停止吗?是。出现手麻、无力或行走不稳应立即停止,并尽快到骨科或康复科就诊,避免延误病情。
每天锻炼多长时间比较合适?病情稳定者每天早晚各一次,每次10至15分钟;急性期或症状波动时减少次数并咨询医生。
本文由蔡平医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华外科杂志. 颈椎病诊疗相关专家共识. 2022.
[2] 中国康复医学杂志. 颈部肌肉训练对神经根型颈椎病的临床观察. 2019.
[3] 中华医学会骨科学分会. 颈椎病诊治与康复指南.
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