发布于:2024-07-17
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
糖尿病目前无法根治。糖尿病属于慢性代谢性疾病,现有医学手段可将其控制在达标范围,但无法彻底消除病因。患者需长期管理血糖,以延缓并发症发生。任何宣称可彻底治愈糖尿病的说法均缺乏科学依据。
1、疾病性质:糖尿病以慢性高血糖为特征,涉及胰岛素分泌缺陷或作用障碍。1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴相对分泌不足。上述病理改变通常不可逆,故根治缺乏生物学基础。
2、控制目标:根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,多数非妊娠成年患者糖化血红蛋白控制目标为低于7.0%。实现该目标需饮食、运动、血糖监测及必要时的药物治疗协同进行。
3、流行病学数据:国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示,全球约5.37亿成年人患糖尿病,中国患者数约1.4亿。庞大基数说明该病需长期公共卫生管理,而非短期治愈。
4、操作步骤:血糖管理包括每日监测空腹及餐后血糖、每3个月检测糖化血红蛋白、每年筛查眼底及肾功能。病情稳定者每周至少150分钟中等强度有氧运动;调整治疗方案期间需增加监测频次。
5、第一手案例:某52岁男性,确诊2型糖尿病8年,经规律随访及综合管理,糖化血红蛋白由9.2%降至6.8%,尿微量白蛋白正常。该案例说明长期管理可改善指标,但患者仍需持续干预,并未脱离治疗。
6、误区辨析:部分患者因短期血糖正常而自行停药,导致血糖反弹。血糖正常是治疗起效的表现,不代表疾病消失。是否调整方案应由具备资质的医师根据整体情况判断。
糖尿病需长期综合管理,目标是控制血糖、降低并发症风险。血糖达标不等于疾病消除,自行中断管理可致病情反复。定期至内分泌科随访,遵循个体化方案,是维持病情稳定的关键。
否。糖尿病目前无法根治,属于需长期管理的慢性病。通过饮食、运动及必要治疗可控制血糖,但病因难以彻底消除,停药后血糖常会回升。
血糖恢复正常后能停用降糖措施吗?否。血糖正常多因当前管理措施起效,不代表疾病消失。擅自停用可致血糖反弹。是否调整方案应由内分泌科医师根据糖化血红蛋白等指标综合判断。
糖尿病长期管理需要监测哪些指标?需监测空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白,每3个月复查糖化血红蛋白。每年筛查眼底、肾功能及足部情况。病情稳定者每周至少150分钟中等强度运动。
2型糖尿病和1型糖尿病在管理上有区别吗?是。1型糖尿病需依赖胰岛素替代治疗;2型糖尿病以生活方式干预为基础,必要时联合口服或注射类降糖措施。两者均需长期随访,方案由医师个体化制定。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图(第10版), 2021.
[3] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南(基层版), 2020.
[4] 葛均波, 徐克前. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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