沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
妊娠期伴有甲亢(甲状腺功能亢进症)是一种需要特别注意的情况,因为它不仅会影响孕妇的健康,还可能影响胎儿的发育。处理妊娠期甲亢需要专业的医疗管理和个性化的治疗方案。以下是一些常见的处理建议:
1.及时就医:如果怀疑自己患有甲亢,应立即就医。医生会通过血液检查(如TSH、FT4、FT3等)来确诊是否有甲亢。2.药物治疗:-抗甲状腺药物:常用于治疗妊娠期甲亢的药物包括丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MMI)。一般来说,妊娠早期(前三个月)推荐使用PTU,因为它对胎儿的影响相对较小。妊娠中期和晚期可能会转换为MMI。-剂量调整:在妊娠期间,药物剂量需要根据病情和血液检查结果进行调整。应定期复查甲状腺功能,以确保药物剂量适当。3.监测:-定期产前检查:除了常规的产前检查外,孕妇应定期检查甲状腺功能,以监测病情的变化。-胎儿监测:超声波检查有助于评估胎儿的发育情况,并检测是否存在甲亢对胎儿的影响。4.饮食与生活方式:-饮食均衡:保持健康、均衡的饮食,有助于整体健康状况的改善。避免摄入过多含碘食物,因为碘过量可能加重甲亢。-充足休息:妊娠期需要充足的休息和适当的运动,有助于维持良好的体力和精神状态。5.关注产后情况:产后甲状腺功能可能会有所变化,因此在分娩后也需要继续监测甲状腺功能,并根据需要调整治疗方案。6.心理支持:妊娠期伴甲亢可能会带来一定的心理压力,因此,孕妇需要家人和朋友的支持,必要时可以寻求心理咨询。妊娠期甲亢的管理需要医生的专业指导,患者需要严格遵循医嘱,定期检查,调整治疗方案,以确保母婴健康。