不用吸棒取角膜塑形镜

不用吸棒取角膜塑形镜通常可以做到，但需要镜片定位良好、操作者手法规范，并具备替代方式。若镜片偏位、吸附过紧或眼部有明显不适，应停止自行操作并前往眼科就诊。

为什么可以不用吸棒

角膜塑形镜夜间配戴后，晨起镜片活动度通常增加，泪液层可形成一定润滑。此时通过眨眼、滴润滑液及眼睑推挤，部分配戴者可将镜片移至眼白区域后取出。但这一方法并非适用于所有情况，镜片粘连、偏位或角膜上皮损伤时，强行操作可能加重损伤。

不用吸棒取镜的常见方式

1、充分滴润滑液：晨起先滴入不含防腐剂的人工泪液，闭眼轻转眼球数次，等待1至2分钟，使镜片与角膜之间形成泪液层。

2、眨眼促动：自然眨眼数次，观察镜片是否出现滑动。若镜片完全不动，不可反复揉眼。

3、眼睑推挤法：洗净双手并擦干，用食指或中指按住上眼睑边缘，另一手按住下眼睑边缘，将镜片向眼白方向推挤，待镜片移至巩膜区域后，用食指指腹轻触镜片边缘使其脱离。

4、利用泪液冲洗：低头面向干净容器或纸巾，滴入润滑液后轻眨眼，部分镜片可随泪液流出。

5、确认镜片完整：取出后检查镜片有无破损、缺口，并观察眼部是否发红、畏光、流泪。

需要关注的数据与依据

中华医学会眼科学分会眼视光学组发布的《角膜塑形镜验配流程专家共识（2021年）》指出，角膜塑形镜的取戴操作应经过规范培训，镜片偏位、粘连时应由专业人员处理。美国眼科学会2022年发布的接触镜相关角膜感染统计显示，不规范取戴操作是角膜上皮损伤的常见诱因之一。国内一项多中心研究纳入约1200例角膜塑形镜配戴者，结果显示约8%至12%的配戴者曾因取镜困难出现角膜上皮点状染色，其中多数与镜片偏位或润滑不足有关。

哪些情况必须用吸棒或就医

• 镜片位于角膜中央且完全不动
• 镜片边缘嵌入上睑下或下穹窿
• 眼部出现明显疼痛、畏光、流泪、视物模糊
• 角膜有白点、充血或既往有角膜上皮损伤史

上述情况继续自行取镜可能造成角膜划伤。吸棒经过清洁消毒后，可减少手指直接接触镜片带来的污染风险。

操作前后的注意点

取镜前剪短指甲，用无香皂液洗手并擦干。镜片取出后按验配机构要求清洗、消毒、浸泡。镜盒中的护理液每日更换，镜盒每3个月更换一次。定期复查角膜地形图与角膜内皮情况，配戴期间出现眼红、眼痛应停戴并就诊。

不用吸棒取角膜塑形镜在镜片活动良好、润滑充分时可尝试，但镜片粘连或偏位时需改用吸棒或就医，避免强行操作。

常见问题

在镜片活动良好且润滑充分时相对安全，但镜片粘连、偏位或眼部不适时自行取镜可能损伤角膜，应改用吸棒或就诊。

先滴不含防腐剂人工泪液并轻眨眼，若镜片仍不动，不要揉眼，应停戴并联系验配机构或眼科医生处理。

可能。操作粗暴、镜片偏位或润滑不足时，可造成角膜上皮点状染色，出现疼痛、畏光需及时就诊。

否。镜片活动良好时可尝试眼睑推挤法，但镜片吸附较紧或偏位时，使用清洁消毒后的吸棒更稳妥。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 角膜塑形镜验配流程专家共识（2021年）. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2021.

[2] 美国眼科学会. 接触镜相关角膜感染统计报告, 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜说明书编制指导原则, 2019.

[4] 中华医学会眼科学分会. 中国接触镜不良反应诊断和治疗专家共识（2021年）. 中华眼科杂志, 2021.