什么是夏季痒疹

夏季痒疹是一种在高温高湿季节反复发作的慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和散在丘疹为主要表现，多见于儿童及青少年，成人亦可发病。其发生与汗液刺激、蚊虫叮咬及个体过敏体质密切相关，环境温度下降后症状可自行缓解。

1、发病季节与地域：夏季痒疹集中在每年6月至8月发病，中国南方湿热地区发病率高于北方干燥地区。据中国医学科学院皮肤病医院2021年发布的临床统计，该院夏季门诊中夏季痒疹占儿童皮肤病就诊量的百分之七点三。

2、典型皮损形态：皮损为米粒至黄豆大小的红色丘疹或丘疱疹，顶端可有小水疱，散在分布，不融合。因反复搔抓，丘疹顶端可形成抓痕、血痂，长期搔抓者皮肤增厚呈苔藓样变。

3、好发部位：皮损多见于四肢伸侧、肩背部、腰腹部及臀部，面部和掌跖部位较少受累。婴幼儿因皮肤薄嫩，皮损可泛发全身。

4、瘙痒特征：瘙痒为阵发性加剧，夜间及出汗后尤为明显。瘙痒程度与皮损数量不完全平行，部分患者皮损稀少但瘙痒剧烈，影响睡眠和日常活动。

5、发病机制：汗液中的乳酸、尿素等成分滞留于角质层，刺激皮肤肥大细胞释放组胺等介质，引发瘙痒和炎症反应。蚊虫叮咬后机体对虫体蛋白产生迟发型过敏反应，亦参与发病。中华医学会皮肤性病学分会制定的《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》指出，此类季节性瘙痒性皮肤病与皮肤屏障功能受损及免疫异常应答相关。

6、鉴别要点：需与丘疹性荨麻疹、痱子、湿疹相区分。丘疹性荨麻疹皮损为梭形风团样丘疹，中央常有小水疱，与蚊虫叮咬直接相关；痱子为密集小丘疹或小水疱，好发于皱褶部位，凉爽后迅速消退；湿疹皮损多形性，边界不清，病程迁延。

7、处理原则：保持环境凉爽干燥，穿着宽松透气衣物，避免搔抓和热水烫洗。皮损局部可外用炉甘石洗剂等收敛止痒制剂，瘙痒严重者需在医生指导下口服抗组胺药物。继发细菌感染者应就医评估是否需要抗感染治疗。

8、预防措施：夏季使用空调或风扇降低室温，出汗后及时用温水冲洗并擦干，避免汗液长时间停留。户外活动时穿长袖衣裤，使用物理防蚊措施。既往有发病史者，可在季节来临前加强皮肤保湿护理。

该病具有明显季节性，气温下降后皮损和瘙痒可自行减轻或消退，但次年同期可再次发作。反复搔抓可导致皮肤继发感染和色素沉着，影响外观。若皮损范围广泛、瘙痒难以忍受或出现脓疱、渗液等感染征象，应及时至皮肤科就诊。

常见问题

否。夏季痒疹属于个体过敏与炎症反应性疾病，不具备病原体传播途径，与患者日常接触不会被传染。

是。多数患者随气温下降症状自行缓解，但瘙痒剧烈或继发感染时需就医处理，不能一概等待自愈。

否。两者发病机制和皮损形态不同，痱子由汗管阻塞引起，凉爽后迅速消退；夏季痒疹与过敏反应相关，病程更长。

是。儿童皮肤屏障功能尚未发育完善，汗液刺激和蚊虫叮咬后更易产生过敏反应，发病率高于成人。

病情稳定者可游泳，但泳池消毒剂可能刺激皮损，游泳后需立即用清水冲洗并擦干，皮损破溃或感染期间应避免。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）. 中华皮肤科杂志, 2020.

[2] 中国医学科学院皮肤病医院. 夏季常见皮肤病门诊构成分析. 中国麻风皮肤病杂志, 2021.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.