预防干槽症

干槽症可以预防，核心在于保护拔牙窝内血凝块并减少术后感染风险。拔牙后24小时内避免冲刷、吸吮创口，按医嘱护理，可明显降低发生率。

1、术后24小时内禁止漱口：拔牙后血凝块是创口愈合的基础，过早漱口、用力吐口水会将血凝块冲脱，使牙槽骨暴露。当天可进食温凉软食，避免用患侧咀嚼。

2、避免吸烟与使用吸管：烟草中的成分会收缩血管，影响创口血供；吸管产生的负压会破坏血凝块。建议术后至少72小时不吸烟，一周内不使用吸管饮用液体。

3、控制口腔清洁方式：术后24小时可开始轻柔刷牙，但需避开拔牙窝区域；24小时后可用温盐水或医生指定的漱口液轻轻含漱，每天2至3次，避免大力鼓漱。

4、术后饮食温度与质地：过热食物会使血管扩张、增加出血风险，建议术后48小时内以温凉、细软食物为主，如米粥、蒸蛋，避免辛辣、坚硬、碎屑多的食物。

5、遵医嘱使用抗菌漱口液：对于阻生齿拔除、拔牙时间长或既往有干槽症史者，医生可能建议使用氯己定含漱液。研究显示，围手术期使用氯己定漱口可降低干槽症发生率（Cochrane系统评价，2016年）。

6、及时复诊处理异常：术后2至3天出现剧烈放射性疼痛、口腔异味、拔牙窝空虚，需尽快就诊。干槽症多发生于拔牙后2至4天，及时处理可缩短病程。

7、高风险人群提前告知病史：吸烟者、女性口服避孕药者、糖尿病患者及既往有干槽症史者发生率相对较高。术前应如实告知医生用药史与全身疾病，便于制定个体化方案。

干槽症的预防效果与术后行为密切相关，血凝块完整是创口顺利愈合的前提。出现持续加重的疼痛或异味，应尽早到口腔科复诊，避免自行处理创口。

常见问题

是。拔牙后24小时内漱口或用力吐口水，可能冲掉保护创口的血凝块，使牙槽骨暴露，从而增加干槽症发生风险。

多发生在拔牙后2至4天。若此阶段出现剧烈放射性疼痛、口腔异味或拔牙窝空虚，应及时到口腔科就诊。

是。吸烟影响创口血供，且吸烟动作产生的负压可能破坏血凝块，建议术后至少72小时不吸烟，一周内避免使用吸管。

对部分高风险人群有辅助作用。阻生齿拔除或既往有干槽症史者，可在医生指导下使用氯己定含漱液，不可自行长期使用。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 牙拔除术临床操作规范. 人民卫生出版社.

[2] 邱蔚六. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] Cochrane Oral Health Group. Chlorhexidine mouthwash for preventing dry socket after tooth extraction. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2016.