刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.确诊与分期：
确诊食管癌需要通过内窥镜检查、活检和影像学检查，如CT扫描或PET扫描。
癌症分期（I-IV期）决定了治疗策略。早期（I-II期）通常局限于食管，而晚期（III-IV期）可能已扩散至周围组织或远处器官。
2.治疗选择：
手术：如果早期发现（I-II期），手术切除可能是主要治疗方法。包括部分或全部食管切除术。
放疗和化疗：对于局部晚期或无法手术的病例，放疗和化疗可以缩小肿瘤，提高生存率。放疗使用高能射线杀死癌细胞，化疗则使用药物杀伤癌细胞或阻止其增长。
靶向治疗和免疫疗法：对于特定类型的食管癌，靶向药物或免疫疗法可能有效。这些疗法更具针对性，作用于具体的癌细胞或免疫系统。
姑息治疗：对于晚期或不可手术的病例，姑息治疗旨在缓解症状，提高生活质量。包括疼痛管理、营养支持等。
3.术后恢复与监测：
手术后的饮食调整和营养管理非常关键。需要逐渐从流质食物过渡到固体食物，并关注吞咽功能的恢复。
定期随访通过影像学检查、内窥镜检查和血液检测来监控病情是否复发或恶化。复查频率根据癌症分期和治疗效果决定。
4.心理支持与康复：
心理支持对患者及其家属同样重要。心理咨询、支持团体能够帮助缓解心理压力，提高应对能力。
康复过程中可通过适当的锻炼和活动增强身体素质，改善整体健康状态。
及时诊断、规范治疗和持续监测是应对食管癌的关键。早期发现、配合治疗以及良好的生活方式能显著提高生存率和生活质量。