服用紧避孕药还会怀孕么

服用紧急避孕药后仍存在怀孕可能。紧急避孕药通过延迟或抑制排卵发挥作用，并非终止已发生的妊娠，且效果随服药时间延迟而下降。规范服用后失败率约为1%至2%，但超时服用、多次无保护性行为或排卵后再服药，均可能使避孕失败。

影响避孕效果的4个关键因素

1、服药时机：无保护性行为后72小时内服药，越早效果越好。研究显示，24小时内服药失败率约0.4%，25至48小时升至1.2%，49至72小时为2.7%。该数据来源于世界卫生组织2018年发布的紧急避孕药使用指南。

2、药物类型：左炔诺孕酮片在72小时内服用有效，醋酸乌利司他片可延长至120小时。两者均不能终止已经着床的胚胎。

3、排卵状态：若服药时已发生排卵，药物无法阻止精子与卵子结合，避孕失败风险明显升高。月经周期不规律者更难判断排卵时间。

4、后续行为：服药后再次发生无保护性行为，紧急避孕药对后续行为无保护作用，需另行采取常规避孕措施。

判断是否怀孕的2个方法

1、月经观察：服药后月经推迟超过7天，需考虑怀孕可能。部分女性服药后出现撤退性出血，但出血不等于避孕成功。

2、检测手段：同房后14天可使用尿液妊娠试验检测，或同房后10天进行血清人绒毛膜促性腺激素检测。检测结果阳性需及时就医。

需要警惕的3种情况

1、服药后2小时内呕吐：药物可能未被完全吸收，需咨询医生是否补服。

2、服药后出现严重下腹痛：需排除异位妊娠可能，立即就医。

3、多次重复使用：同一月经周期内多次服用紧急避孕药，避孕效果不叠加，且会加重月经紊乱。

紧急避孕药不是常规避孕手段。中国疾病预防控制中心2020年发布的数据显示，紧急避孕药年使用率在育龄女性中约为8.6%，其中重复使用比例达23.4%。重复使用者的避孕失败率高于单次规范使用者。

服药后仍可能怀孕，规范服用失败率约1%至2%，超时或排卵后服药失败风险更高。月经推迟超过7天应进行妊娠检测。

常见问题

是。月经推迟超过7天建议检测，推迟5天可继续观察2天，若仍无月经来潮，使用尿液妊娠试验检测。

是。72小时内服用均有效，但48小时服用的失败率高于24小时内服用，越早服药避孕效果越好。

否。药物仍有一定避孕作用，但同一周期重复使用不叠加效果，且会加重月经紊乱，失败风险高于单次规范服用。

否。撤退性出血是药物引起的激素撤退反应，不代表未怀孕。需以月经是否按时来潮及妊娠检测结果为准。

否。紧急避孕药通过抑制或延迟排卵发挥作用，对已经着床的胚胎无终止作用，不能作为流产药物使用。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 紧急避孕药使用指南. 2018.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国育龄女性避孕方式使用状况调查报告. 2020.

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性避孕方法临床应用的中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.