发布于:2021-06-28
张兰英主任医师
国药东风总医院 血液风湿科
头发干燥伴脱发时,洗发露选择应以温和清洁、减少刺激为核心,优先选用氨基酸类表面活性剂产品,避免强力控油或含酒精配方。脱发原因复杂,洗发露仅能改善发丝外观,无法替代病因排查。
1、识别脱发类型:每日脱落超过100根且持续3个月以上,需就诊皮肤科排查雄激素性脱发、休止期脱发或甲状腺功能异常。中国医师协会皮肤科医师分会2023年发布的脱发诊疗共识指出,病理性脱发需针对病因干预,单纯更换洗发产品不能逆转毛囊萎缩。
2、看表面活性剂:氨基酸类如月桂酰谷氨酸钠、椰油酰甘氨酸钾,清洁力适中,对头皮屏障影响小。硫酸盐类如月桂醇聚醚硫酸酯钠脱脂力强,干燥发质长期使用可能加重毛鳞片损伤。
3、看调理成分:含泛醇、神经酰胺、水解角蛋白的配方有助于填充受损毛鳞片,减少梳理时的机械性断发。含硅油成分可降低湿梳阻力,干燥发质不必刻意回避。
4、看功效宣称:标注"防脱"的洗发露属于特殊用途化妆品,需取得国家药品监督管理局批准文号。此类产品对轻度休止期脱发可能有一定辅助作用,对雄激素性脱发效果有限。
5、控制洗护频率:油性头皮可隔日清洗,干性头皮每周2至3次。水温控制在38摄氏度左右,过高水温会加速皮脂流失。洗发后使用护发素仅涂抹发梢,避免接触头皮。
6、减少物理损伤:吹风机保持20厘米以上距离,温度调至中低档。湿发状态下毛鳞片张开,用力梳刷易导致断裂。扎发不宜过紧,避免牵拉性脱发。
7、排查伴随因素:缺铁性贫血、蛋白质摄入不足、快速减重均可引起脱发。血清铁蛋白低于30微克每升时,即使血红蛋白正常也可能影响毛囊周期。2021年中华医学会皮肤性病学分会发布的指南建议,对弥漫性脱发患者应常规筛查铁代谢指标。
复旦大学附属华山医院皮肤科2022年发表的一项横断面研究纳入1200例脱发患者,其中女性患者中血清铁蛋白不足者占比约34%,提示营养因素在脱发中占一定比例。该研究同时发现,自行更换洗发产品超过3次而未就医者,平均延误诊断时间达8个月。
头发干燥与脱发同时存在时,洗发露选择是辅助环节,明确脱发原因是关键步骤。若调整洗护习惯2至3个月后脱发无改善,应及时就诊。
不能。洗发露只能改善发丝顺滑度,无法阻止病理性脱发。每日掉发超过100根并持续3个月,需就诊排查病因。
氨基酸洗发露适合所有干燥发质吗?是。氨基酸类表面活性剂对头皮屏障影响小,干燥发质和敏感头皮均可使用。若同时存在脂溢性皮炎,需配合药物治疗。
防脱洗发露需要看什么标识?看国家药品监督管理局批准文号。标注"防脱"属于特殊用途化妆品,需取得批准文号方可销售。普通洗发露不得宣称防脱功效。
干燥发质洗头后能用护发素吗?能。护发素涂抹发梢可减少毛鳞片损伤,但需避免接触头皮,以免堵塞毛囊。冲洗时用温水彻底冲净。
脱发需要查哪些血液指标?建议查血常规、血清铁蛋白、甲状腺功能。女性还需评估性激素水平。具体项目由皮肤科医师根据病史决定。
本文由张兰英医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国雄激素性脱发诊疗指南. 2023
[2] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国斑秃诊疗指南. 2021
[3] 国家药品监督管理局. 化妆品分类规则和分类目录. 2021
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018
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