血管彩超检查什么

血管彩超主要用于评估血管管腔、管壁及血流状态，可检查动脉粥样硬化斑块、狭窄、闭塞、血栓、静脉瓣膜功能不全及动脉瘤等病变，是外周血管疾病常用的无创影像学检查手段。

血管彩超可检查的主要病变

1、动脉粥样硬化斑块：可显示斑块位置、大小、形态及回声特征，判断斑块是否造成管腔狭窄。中国卒中防治报告数据显示，颈动脉粥样硬化斑块检出率在40岁以上人群中约为40%，该数据来自国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会2021年发布的报告。

2、动脉狭窄与闭塞：通过测量收缩期峰值流速等血流动力学参数，评估狭窄程度。颈内动脉狭窄程度的分级参考北美症状性颈动脉内膜切除试验标准，该标准为国际广泛采用的影像学评估依据。

3、静脉血栓：可观察血栓部位、范围及回声，判断血栓为急性期或慢性期，并评估管腔再通情况。下肢深静脉血栓的超声诊断可参考《中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》相关推荐。

4、静脉瓣膜功能不全：通过valsalva动作及挤压试验，观察静脉反流时间，判断瓣膜功能。下肢静脉反流时间超过0.5秒通常提示瓣膜功能不全。

5、动脉瘤：可测量动脉瘤最大径、瘤壁有无附壁血栓，并监测其动态变化。腹主动脉瘤直径达到5.5厘米时，破裂风险明显升高，需由血管外科评估干预时机。

6、血流动力学评估：可测定血流速度、阻力指数、搏动指数等参数，辅助判断血管狭窄或远端供血情况。

7、术后随访：用于血管支架植入、人工血管搭桥、动静脉内瘘等术后的通畅性监测。

检查适用情况

• 出现肢体发凉、麻木、间歇性跛行、肢体肿胀或疼痛等症状时
• 存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等动脉粥样硬化危险因素
• 超声发现颈部血管杂音或拟诊脑血管事件
• 深静脉血栓治疗期间的疗效评估
• 血液透析患者动静脉内瘘的功能监测

检查前一般无需特殊准备，颈部血管检查时建议穿低领衣物，下肢静脉检查时需充分暴露检查部位。检查过程中需配合医生完成呼吸及肢体动作。

血管彩超可无创评估血管结构与血流状态，对动脉斑块、狭窄、血栓及静脉反流具有重要诊断价值，具体检查项目需由临床医生根据症状和体征决定。

常见问题

能。血管彩超可显示管腔内血栓、斑块及血流信号，判断血管是否狭窄或闭塞，但具体狭窄程度需结合血流动力学参数综合评估。

否。多数部位血管彩超无需空腹，仅腹部血管检查时可能需空腹，以减少肠道气体干扰，具体遵医嘱执行。

否。血管彩超利用超声波成像，不含电离辐射，属于无创检查，可重复进行，孕妇及儿童亦可适用。

否。血管彩超为初筛手段，对深部血管或细小分支显示有限，确诊及介入治疗前常需数字减影血管造影进一步评估。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会. 中国卒中防治报告2021. 北京: 人民卫生出版社, 2021.

[2] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 中国深静脉血栓形成的诊断和治疗指南. 中华外科杂志, 2017.

[3] 北美症状性颈动脉内膜切除试验协作组. 颈动脉狭窄超声评估标准. Stroke, 1995.