鼻炎注意哪些事项

鼻炎患者需重点规避过敏原与刺激物、规范鼻腔冲洗、合理使用药物并坚持长期管理，急性发作或症状加重时应及时就医，避免自行长期使用减充血剂。

一、规避诱发因素

1、过敏原防控：尘螨、花粉、动物皮屑是常见诱因，卧室湿度建议控制在50%以下，每周用60℃以上热水清洗床品。

2、刺激物回避：烟草烟雾、香水、消毒剂、冷空气均可刺激鼻黏膜，外出佩戴口罩可减少接触。

3、饮食与作息：辛辣食物和酒精可能加重鼻塞，规律睡眠有助于维持免疫稳定。

二、鼻腔护理

1、生理盐水冲洗：每日1至2次，使用专用洗鼻器与等渗盐水，可清除分泌物与过敏原。中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年修订版）推荐其作为辅助治疗手段。

2、冲洗注意：水温接近37℃，冲洗时张口呼吸，避免用力过猛导致耳部不适。

3、环境保湿：干燥季节使用加湿器，湿度维持在40%至60%。

三、规范用药与就医

1、鼻用糖皮质激素：为中重度持续性变应性鼻炎的一线药物，需连续使用数天至数周才逐渐起效，具体方案由医生制定。

2、减充血剂限制：连续使用不宜超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。

3、就医指征：出现单侧持续鼻塞、反复鼻出血、嗅觉明显减退或面部胀痛，需到耳鼻喉科排查鼻息肉、鼻窦炎等。

四、疾病监测

1、症状记录：可用视觉模拟评分记录鼻塞、流涕、喷嚏程度，便于医生调整方案。

2、合并症管理：约30%至40%的变应性鼻炎患者合并哮喘（依据中华医学会变态反应学分会相关共识），需同时评估下气道症状。

3、季节性预防：花粉季前2周开始遵医嘱预防性用药，可减轻发作程度。

一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的多中心调查显示，我国成人变应性鼻炎自报患病率约为17.6%（2011年，程雷等）。该数据提示该病影响人群广泛，长期规范管理比短期对症处理更能减少复发与并发症。

鼻炎管理核心在于减少诱因接触、坚持鼻腔冲洗与遵医嘱用药，症状变化时及时复诊评估，不自行延长减充血剂使用时间。

常见问题

可以。氯消毒池水可能刺激鼻黏膜，选择水质达标泳池，游泳后可用生理盐水冲洗鼻腔，急性发作期暂缓。

否。生理盐水冲洗属物理清洁手段，不产生药物依赖，长期使用安全性较好，但需使用合格器具与规范操作。

否。常见变应性鼻炎与鼻癌无直接因果关系，但单侧持续鼻塞、涕中带血需及时就医排除其他病变。

常规剂量下全身吸收量低，对生长影响有限。儿童用药需由医生评估并定期监测身高，不可自行加量。

需分情况。季节性患者在季节结束后可遵医嘱减停；常年性患者擅自停药易复发，应复诊后调整方案。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组. 中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022

[2] 程雷，等. 我国成人变应性鼻炎自报患病率的多中心调查. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2011

[3] 中华医学会变态反应学分会. 变应性鼻炎合并哮喘诊治专家共识. 中华医学杂志

[4] 国家卫生健康委员会. 过敏性鼻炎健康教育核心信息. 中国健康教育中心