发布于:2021-10-12
胡建华副主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 消化内科
目前中东呼吸综合征尚无获批的特效抗病毒药物,临床以对症支持治疗为主。该病由中东呼吸综合征冠状病毒引起,重症比例较高,早识别、早隔离、早支持是改善预后的关键环节。
1、疾病性质:中东呼吸综合征由中东呼吸综合征冠状病毒感染所致,属于人畜共患传染病,单峰骆驼是重要中间宿主,人际传播多见于密切接触场景,医疗机构内聚集性病例已有报道。
2、治疗原则:现阶段全球范围内没有针对该病毒的特效抗病毒药物获批上市,临床处理以器官功能支持为核心,包括氧疗、呼吸机辅助通气、循环支持、肾脏替代治疗等,同时防治继发感染与并发症。
3、支持治疗内容:出现呼吸衰竭者需接受机械通气,部分重症病例需体外膜肺氧合支持;合并急性肾损伤者需进行肾脏替代治疗;医护人员需按标准预防加接触隔离与飞沫隔离要求开展防护。
4、数据参考:世界卫生组织2023年公布的数据显示,自2012年首次报告以来,全球累计向该组织报告的中东呼吸综合征病例约2600例,其中死亡病例约940例,病死率约为36%。
5、指南依据:世界卫生组织于2019年发布的中东呼吸综合征管理指南提出,疑似与确诊患者应尽早隔离,重症患者按急性呼吸窘迫综合征的通用原则进行管理,不推荐常规使用糖皮质激素与利巴韦林。
6、就医提示:出现发热、咳嗽、呼吸困难,且发病前14天内有中东地区旅行史或接触过单峰骆驼及其制品者,应主动告知接诊机构流行病学史,由专业人员判断是否需要进行病毒核酸检测。
7、预防要点:避免接触单峰骆驼及其未消毒的奶与肉制品,前往医疗机构探视呼吸道感染患者时做好手卫生与呼吸道防护,医务人员接诊不明原因重症肺炎时应询问旅行史。
中东呼吸综合征目前缺乏特效抗病毒药物,治疗依靠器官支持与并发症防治,早隔离、早识别、早支持是降低病死率的重要环节。出现相关症状并具备流行病学史者,应尽快到定点医疗机构就诊。
否,目前没有特效抗病毒药物,治疗以支持为主。多数轻症可恢复,重症病死率较高,早诊早治对预后影响明显。
中东呼吸综合征有疫苗可以预防吗?否,全球尚无获批上市的中东呼吸综合征疫苗。预防依靠避免接触单峰骆驼、做好手卫生与呼吸道防护、及时隔离疑似病例。
中东呼吸综合征和普通感冒症状一样吗?否,两者不同。中东呼吸综合征常表现为发热、咳嗽、呼吸困难,重症可致呼吸衰竭,普通感冒症状多较轻且以上呼吸道为主。
接触过单峰骆驼后一定会发病吗?否,接触不等于发病。是否感染与接触方式、防护情况等有关,出现发热或呼吸道症状并具备流行病学史者应尽快就医排查。
本文由胡建华医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征管理指南. 2019.
[2] 世界卫生组织. 中东呼吸综合征全球监测数据. 2023.
[3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中东呼吸综合征诊疗方案.
[4] 中国疾病预防控制中心. 中东呼吸综合征防控技术指南.
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