发布于:2021-11-18
岳亿玲主任医师
淮北市人民医院 小儿科
儿童中成药的使用需严格遵循中医辨证论治原则,不存在适用于所有儿童的通用中成药。健康儿童无须服药,患病儿童应在中医师指导下根据具体证型选用,家长不可自行给儿童服用中成药。
1、解表类:用于儿童外感风寒或风热证。风寒证常见发热轻、怕冷重、流清涕,可选用小儿感冒颗粒等;风热证常见发热重、怕冷轻、咽痛、流黄涕,可选用小儿豉翘清热颗粒等。此类药物需在体温不超过38.5摄氏度且精神状态尚可时,由医师评估后使用。
2、清热类:用于儿童肺热咳嗽、咽喉肿痛等实热证。常见药物包括小儿肺热咳喘口服液、小儿咽扁颗粒等。此类药物药性偏寒凉,脾胃虚寒、大便稀溏的儿童需慎用,且不宜长期服用。
3、消食类:用于儿童食积证,表现为不思乳食、腹胀、大便酸臭、夜卧不宁。常用药物有小儿化食丸、保和丸等。需注意,食积化热与单纯脾虚纳差证型不同,用药方向相反,误用可能加重症状。
4、健脾类:用于儿童脾胃虚弱证,表现为长期食欲不振、面色萎黄、大便不成形、易疲倦。常用药物有小儿健脾丸、醒脾养儿颗粒等。此类药物起效较慢,需按疗程服用,且急性感染期不宜使用。
5、止咳化痰类:用于儿童咳嗽痰多证。风寒咳嗽痰白清稀,风热咳嗽痰黄黏稠,用药选择不同。小儿止咳糖浆等需根据痰的性质选用,痰液黏稠者需配合适当饮水。
6、安神类:用于儿童夜啼、睡眠不安等证。常用药物有小儿七星茶颗粒等,适用于心经积热或食积化热所致的夜卧不宁,脾虚者不宜使用。
国家药品监督管理局发布的《国家药品监督管理局关于修订部分儿童中成药说明书的公告》中,多次强调儿童中成药需标注明确的功能主治、适用证型及注意事项。根据《中国药典》2020年版一部收载内容,儿童专用中成药品种数量有限,多数中成药并未针对儿童人群开展系统的临床试验,儿童用药剂量多依据成人剂量折算,存在一定不确定性。
儿童脏腑娇嫩,肝肾功能尚未发育完全,对药物代谢能力弱于成人。中成药同样存在不良反应风险,如含朱砂、雄黄等成分的中成药,长期或过量使用可能造成蓄积中毒。不同厂家生产的同名中成药,因辅料和生产工艺差异,实际成分含量可能不同。
儿童服用中成药期间,需密切观察皮疹、腹泻、呕吐、精神萎靡等反应,一旦出现应立即停药并就医。合并使用多种中成药时,需注意成分重复问题,避免相同药材叠加导致过量。
儿童中成药须在中医师辨证后选用,家长不可依据症状自行判断用药,服药3天症状无改善或出现新症状应及时就诊。
否。儿童中成药需由中医师辨证后选用,家长自行购买可能因证型判断错误导致药不对证,延误病情或引起不良反应。
儿童中成药和成人中成药有什么区别?儿童中成药针对儿童常见证型设计,剂量和剂型更适宜儿童。成人中成药未针对儿童开展临床试验,儿童使用需医师评估并调整剂量。
儿童服用中成药出现腹泻需要停药吗?是。服用中成药后出现腹泻、皮疹、呕吐等反应,应立即停药并就医,由医师判断是否为药物不良反应或病情变化。
儿童中成药可以长期服用吗?否。除健脾类需按疗程服用外,多数儿童中成药不宜长期使用。含矿物类成分的药物长期服用可能造成蓄积中毒。
儿童感冒可以同时服用两种中成药吗?否。多种中成药联用可能造成成分重复或药性冲突,需由医师评估后决定,家长不可自行联合用药。
本文由岳亿玲医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020年版一部).中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局.关于修订部分儿童中成药说明书的公告.国家药品监督管理局官网.
[3] 中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南.中国中医药出版社,2012.
[4] 国家药品监督管理局药品评价中心.国家药品不良反应监测年度报告(2022年).国家药品监督管理局官网,2023.
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