2021年做心脏支架便宜了吗

2021年做心脏支架确实便宜了。国家组织的高值医用耗材集中带量采购于2021年1月1日落地执行，冠脉支架中选产品价格从均价约1.3万元降至700元左右，降幅约93%，这是政府主导的采购政策带来的直接结果。

价格下降的核心数据

1、集中带量采购中选价格：2020年11月，国家组织冠脉支架集中带量采购在天津开标，中选产品价格区间为469元至798元，均价约700元。与2019年相比，同类型支架均价从约1.3万元降至约700元，降幅约93%。这一价格自2021年1月1日起在全国范围内执行。

2、采购需求量：首次冠脉支架集中带量采购的首年意向采购量约为107万个，涉及全国超过2000家医疗机构。采购量以医疗机构报送的需求量为基准，确保降价后产品供应有保障。

3、中选产品数量：共有8家企业的10个产品中选，涵盖不锈钢支架、钴铬合金支架等主流类型。中选产品均为临床常用规格，能够满足多数患者的治疗需求。

4、执行时间节点：2021年1月1日起，全国患者均可使用到降价后的冠脉支架。各省份落地时间略有差异，但均在2021年1月内完成执行。

患者实际负担的变化

5、单枚支架费用：以均价700元计算，患者植入一枚支架的费用较此前降低约1.2万元。若植入多枚支架，费用节省更为明显。

6、整体手术费用：支架费用仅是冠脉介入手术总费用的一部分，手术总费用还包括球囊、导管、导丝等耗材费用以及手术操作费、住院费等。支架降价后，手术总费用有不同程度下降，但具体金额因病情、术式、医院级别等因素存在差异。

7、医保支付：冠脉支架中选产品按中选价格纳入医保支付范围，患者自付比例因各地医保政策不同而有所区别。降价后，医保基金支出和患者自付金额均有所减少。

需要了解的其他情况

8、非中选产品：集中带量采购主要针对中选产品，非中选产品价格由市场调节。医疗机构在保证中选产品使用量的基础上，可根据临床需要选择其他产品，但非中选产品价格不一定同步下降。

9、不同地区差异：各省份在执行国家集中带量采购价格的同时，可能结合本地情况进行补充采购或调整，实际到手价格以当地医疗机构公示为准。

10、适用条件：冠脉支架植入适用于冠状动脉狭窄程度达到一定标准、存在心肌缺血证据的患者，是否植入支架需由心血管专科医生根据冠状动脉造影等检查结果综合判断。

2021年冠脉支架价格因国家集中带量采购政策出现大幅下降，均价从约1.3万元降至约700元，患者经济负担明显减轻。具体手术总费用和自付金额需结合病情、术式及当地医保政策确定，建议向就诊医疗机构查询实际收费情况。

常见问题

是国家统一组织的集中带量采购，2021年1月1日起全国执行，各省份落地时间略有差异，但均在2021年1月内完成。

否。支架费用只是手术总费用的一部分，球囊、导管等耗材及手术费、住院费仍存在，总费用会下降但并非等比例。

有保障。中选产品均通过国家药品监督管理部门注册审批，且集中带量采购要求企业保证供应和质量，医疗机构使用前会进行常规查验。

否。集中带量采购主要针对中选产品，非中选产品价格由市场调节，不一定同步下降，具体价格以医疗机构公示为准。

自付费用因各地医保政策、报销比例和患者病情不同而存在差异，无法给出统一金额，建议向就诊医院医保办或当地医保部门查询。

参考资料

[1] 国家组织高值医用耗材联合采购办公室. 国家组织冠脉支架集中带量采购文件. 2020.

[2] 国家医疗保障局. 关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见. 2020.

[3] 国家卫生健康委员会. 冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗技术管理规范. 2019.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 中国经皮冠状动脉介入治疗指南. 2016.