女性要多了解卵巢癌的发病原因

卵巢癌的发病原因目前医学界尚未完全阐明，但已确认与遗传基因突变、排卵次数增多、激素水平异常及子宫内膜异位症等因素密切相关。女性了解这些因素，有助于识别自身风险并采取针对性预防措施。

1、遗传因素：约百分之十五至百分之二十的上皮性卵巢癌与遗传性基因突变有关，其中乳腺癌易感基因一号和二号突变携带者终生患病风险显著升高。据美国国家癌症研究所二零二三年发布的数据，携带乳腺癌易感基因一号突变的女性到七十岁时卵巢癌累积风险约为百分之三十九至百分之四十四，乳腺癌易感基因二号突变携带者约为百分之十一至百分之十七。有卵巢癌或乳腺癌家族史者应进行遗传咨询。

2、排卵次数：持续排卵理论认为，每次排卵时卵巢表面上皮细胞发生分裂与修复，分裂次数越多，脱氧核糖核酸复制出错概率越高。未生育、初潮早于十二岁、绝经晚于五十五岁的女性，排卵周期总数增加，风险相应上升。相反，妊娠和哺乳可抑制排卵，具有保护作用。

3、内分泌因素：长期暴露于高水平促性腺激素或雌激素环境可能促进卵巢上皮细胞异常增殖。多囊卵巢综合征患者若长期无排卵，子宫内膜和卵巢受持续雌激素刺激，风险增加。激素替代治疗使用超过五年者，需由医生评估利弊。

4、子宫内膜异位症：子宫内膜异位症尤其是卵巢子宫内膜异位囊肿，可增加透明细胞癌和子宫内膜样癌风险。据《中华妇产科杂志》二零二二年刊发的专家共识，子宫内膜异位症相关卵巢癌约占卵巢癌总数的百分之十至百分之十五，病程超过十年者风险更高。

5、生育与哺乳：每次足月妊娠可使卵巢癌风险降低约百分之十至百分之十五，哺乳同样具有保护效应。口服避孕药使用五年以上，可降低风险约百分之五十，但需在医生指导下选择。

6、其他因素：肥胖、吸烟、高脂饮食可能轻度增加风险。年龄是重要因素，绝大多数卵巢癌发生于绝经后女性，发病高峰在五十至六十五岁。

关注风险不等于恐慌

了解发病原因的核心价值在于识别高危人群并加强监测。有遗传突变、家族史或子宫内膜异位症者，应与妇科肿瘤医生讨论筛查频率和预防策略。普通女性保持健康体重、合理生育哺乳、避免长期滥用激素，即可在一定程度上降低风险。卵巢癌早期症状隐匿，如出现持续腹胀、腹围增大、进食困难或尿频，需及时就医排查。

常见问题

会。约百分之七十五至百分之八十的卵巢癌患者并无明确家族史，散发型病例与排卵次数、内分泌及子宫内膜异位症等因素相关，所有女性均需关注自身症状。

遗传性基因突变风险最高。乳腺癌易感基因一号突变携带者终生风险可达百分之三十九至百分之四十四，远高于普通人群约百分之一点三的终生风险。

能。每次足月妊娠可降低风险约百分之十至百分之十五，哺乳同样具有保护作用，其机制与抑制排卵、减少卵巢上皮损伤修复次数有关。

否。绝大多数子宫内膜异位症不会癌变，但病程超过十年、合并卵巢子宫内膜异位囊肿者风险相对升高，需定期妇科检查。

能降低风险。使用五年以上可降低约百分之五十，但需医生评估个人血栓、乳腺及心血管风险后决定是否使用，不可自行服药。

参考资料

[1] 美国国家癌症研究所. 遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征相关癌症风险. 2023

[2] 中华医学会妇产科学分会. 子宫内膜异位症相关卵巢癌诊治专家共识. 中华妇产科杂志, 2022

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第九版）. 人民卫生出版社, 2018

[4] 国家卫生健康委员会. 卵巢癌诊疗指南（2022年版）. 2022