高催乳素血症怎么诊断

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:高催乳素血症的诊断主要依赖临床表现和实验室检查结果。

1.临床表现:

女性:不规则月经、闭经、不育、泌乳异常。

男性:性欲减退、不育、勃起功能障碍、乳房发育。

2.实验室检查:

血清催乳素(PRL)水平:通常高于正常值,标准不同医院略有差别,常用参考值为女性<25ng/mL,男性<20ng/mL。持续的高水平PRL是确诊的重要依据。

排除其他原因:在确认PRL升高前,需要排除一些影响因素,如孕期、哺乳期、药物(如抗精神病药、抗抑郁药)等。

动态测试:部分患者需要进行动态激发或抑制试验,以进一步了解PRL分泌的规律和来源。

3.影像学检查:

垂体磁共振成像(MRI):用于排查垂体腺瘤或其他垂体病变。约60%-90%的患者可以发现垂体微腺瘤。

4.相关激素检测:

检查其他激素水平,如甲状腺功能、性激素(雌激素、睾酮)、促性腺激素(LH、FSH)等,以排除其他内分泌疾病。

高催乳素血症的诊断需要结合临床症状、实验室检查结果和影像学检查,全面评估,排除其他可能因素后方可确诊。

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