张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.临床评估:
病史采集:包括头痛的性质、频率、持续时间和可能的诱因,以及眼部症状如复视和睁眼困难等。
体格检查:神经系统检查尤为重要,需评估眼球运动、瞳孔反应、眼睑下垂等。
2.神经影像学检查:
磁共振成像(MRI):能详细显示脑部结构,有助于排除其他可能导致眼肌麻痹的病变,如肿瘤、动脉瘤或炎症。
磁共振血管成像(MRA):用于评估脑血管情况,排除血管异常如动脉瘤。
3.实验室检查:
血液检查:包括全血细胞计数、血糖、电解质水平等,帮助排除代谢性疾病。
脑脊液检查:通过腰椎穿刺获取脑脊液样本,检测是否有感染、出血或其他异常情况。
4.电生理学检查:
眼动电图(EOG):记录眼球运动的电生理活动,评估眼肌功能。
诱发电位检查:如视觉诱发电位(VEP),评估视神经通路功能。
眼肌麻痹性偏头痛的诊断需要综合多种检查结果,并排除其他可能的疾病。及早诊断和治疗对于患者的预后非常重要。