沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.胃肠道问题:较常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。研究表明,大约20-30%的患者可能会经历这些症状,尤其是在开始治疗时或增加剂量时。
2.维生素B12缺乏:长期使用二甲双胍可能导致维生素B12吸收减少。一项大规模研究发现,5-10%的患者可能因此出现维生素B12缺乏,进而引起贫血等问题。
3.低血糖风险:虽然二甲双胍本身并不会直接导致低血糖,但与其他降糖药物联合使用时可能增加低血糖风险。数据显示,这种联合使用情况下,低血糖发生率可能增加到10-15%。
4.乳酸性酸中毒:这是二甲双胍罕见但严重的副作用,发生率极低,仅为每10万人中3-9例。乳酸性酸中毒是一种危及生命的代谢紊乱,需要紧急医疗干预。
5.肾功能影响:二甲双胍主要通过肾脏排泄,肾功能受损的患者需谨慎使用。肾功能严重下降的患者使用该药物可能会增加乳酸性酸中毒的风险。
定期监测肾功能和维生素B12水平,及时调整剂量,有助于降低长期使用格华止的风险。