管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术前准备:患者需接受全面的身体检查,包括血液检测和影像学检查,如腹部超声或CT扫描,以评估胆结石的大小和位置。术前禁食至少6小时,并在必要时进行肠道清洁。
2.麻醉与切口:手术通常在全身麻醉下进行。手术开始后,医生会在腹部做3到4个小切口,每个切口约0.5-1厘米长。这些切口用于插入腹腔镜和其他手术器械。
3.腹腔镜操作:通过一个切口插入腹腔镜,这是一种带有摄像头和光源的细长管状设备,可以将腹腔内部放大并显示在监视器上。医生通过其他切口插入手术器械,在监视器引导下进行操作。
4.胆囊切除:医生首先需要分离胆囊与其周围组织,包括胆囊动脉和胆管。之后,通过电凝或剪刀等工具切断这些连接,将胆囊从肝脏表面分离,并通过其中一个切口取出胆囊。
5.结束手术:在胆囊被成功取出后,医生会仔细检查手术区域以确保没有出血或损伤,然后用缝线或胶水封闭切口。患者通常在手术当天或次日可以恢复进食,术后住院时间一般为1-2天。
腹腔镜胆囊切除术尽管创伤小,但仍需注意术后护理,包括保持切口清洁、防止感染、遵循医嘱服药和逐步恢复活动等。手术后可能出现短暂的腹胀或肩部疼痛,这是由于术中注入的二氧化碳气体未完全吸收所致,一般无需特别处理,会自行缓解。