管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.准备阶段:
患者需要进行常规术前检查,包括血常规、肝功能、凝血功能检测,以及腹部超声或CT扫描,以评估息肉的大小和位置。
手术前一晚需禁食,确保胃肠道处于空腹状态,减少术中呕吐风险。
手术当天需要插入静脉导管,方便术中药物的给药和液体的补充。
2.手术实施:
手术通常采用全身麻醉,使患者在整个手术过程中保持无痛和镇静状态。
在腹部打3-4个小孔,每个小孔大约0.5-1厘米,用于插入腹腔镜和手术器械。
通过一个小孔注入二氧化碳气体以扩展腹腔,提供更好的操作空间和视野。
将腹腔镜(带有摄像头的细长管状工具)插入腹腔,通过显示屏观察胆囊及其周围结构。
使用特殊手术工具,从其他小孔进入,切除胆囊并将其连同息肉一起取出。这通常包括夹闭和切断连接胆囊与胆总管的小管(胆囊管),以及分离胆囊与肝脏的连接部分。
取出的胆囊会被置于小袋中,通过其中一个小孔取出。
完成手术后,清除剩余的二氧化碳气体并缝合或用胶布封闭小孔。
3.术后护理:
手术结束后,需要在恢复室观察数小时,直到麻醉完全消退,并密切监测生命体征。
通常可在24-48小时内恢复饮食,但应从流质饮食逐步过渡到正常饮食,以防止消化系统不适。
术后需要休息几天,同时避免剧烈活动和重体力劳动,以促进伤口愈合。
定期复诊,按时服用医生开的术后抗生素和止痛药物,预防感染和缓解疼痛。
微创手术相比传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,但仍需注意术后并发症如感染、出血等问题。