沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.脂肪肝的定义:脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的一种病理状态。通常,当肝脏中脂肪含量超过肝重量的5%时,即可诊断为脂肪肝。
2.胰岛素抵抗的关系:脂肪肝常常伴随着胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素无法有效地降低血糖水平。根据研究,大约有50%至70%的脂肪肝患者存在不同程度的胰岛素抵抗。
3.血糖水平的影响:由于胰岛素抵抗的存在,脂肪肝患者的身体需要分泌更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。当胰岛素分泌不足以抵消胰岛素抵抗时,就会出现血糖升高的现象。这种情况下,患者可能发展为糖尿病或代谢综合征。
4.其他原因:脂肪肝还可能通过其他机制影响血糖水平。例如,脂肪肝患者常常伴有肥胖,而肥胖也是胰岛素抵抗和高血糖的风险因素。脂肪肝患者的肝功能可能受损,导致葡萄糖代谢异常,进一步加重高血糖的情况。
控制体重、改善饮食结构和增加运动量可以明显减轻脂肪肝症状,从而有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。在医生指导下合理使用药物也能起到一定效果。生活方式干预和医学治疗相结合是管理脂肪肝及其相关代谢问题的关键。