袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.定义:脑内多发腔梗是指在大脑内出现多个直径较小的梗死灶,一般直径小于15毫米。这些梗死灶累积起来对脑功能产生显著影响。
2.病因:主要原因包括动脉粥样硬化、小动脉闭塞和心源性栓塞。一些慢性疾病如高血压、糖尿病和高脂血症会增加发生多发腔梗的风险。高血压引起的血管壁损伤和小动脉硬化是常见的直接原因。
3.表现:患者可能出现认知功能下降、记忆力减退、行走不稳等症状。有时还会伴随轻度的肢体无力或麻木感,严重者甚至会出现偏瘫或失语等症状。
4.诊断:通过影像学检查,如磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)可以发现这些小梗死灶及其分布情况。结合临床表现和既往病史,医生可以做出诊断。
5.治疗:治疗策略包括控制危险因素、药物治疗和康复锻炼。控制血压、血糖和血脂水平是预防进一步梗死的重要措施。抗血小板药物如阿司匹林可以减少栓塞的发生。康复训练对于恢复功能有重要作用。
6.预后:预后取决于病变的范围和所累及的脑区。部分患者可以通过积极的治疗和康复实现功能改善,但也有一部分患者可能面临长期的认知和运动障碍。
注意维持健康的生活方式,定期体检,早期发现和控制慢性疾病可以有效预防脑内多发腔梗部分软化的发生。
