胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.药物调整:帕金森病患者常用多巴胺能药物来控制运动症状,但这些药物可能引发或加重精神症状。可以考虑减少或者调整多巴胺能药物剂量,如左旋多巴、单胺氧化酶抑制剂(MAO-B抑制剂)和多巴胺受体激动剂等。同时,需要注意避免突然停药,以防止帕金森症状恶化。
2.抗精神病药物:使用选择性较高的抗精神病药物,如非典型抗精神病药物(如喹硫平、氯氮平),对缓解妄想症状有一定效果。这些药物相对传统抗精神病药物副作用较少,但仍需密切监测患者的反应和副作用。
3.心理干预:结合适当的心理治疗,如认知行为疗法,可以帮助患者理解和应对妄想症状,提高其生活质量。同时,支持性的家庭环境和社会支持系统也有助于减轻症状。
4.定期随访:帕金森病患者的病情和药物反应复杂且变化多端,因此需要定期随访,根据病情调整治疗方案。既要关注运动症状的控制,也要重视精神症状的管理。
在治疗过程中应始终关注患者整体健康状态,及时调整药物和治疗策略,同时重视家属和护理人员的支持。