袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.良性阵发性位置性眩晕是一种常见的耳石症。内耳中的耳石(碳酸钙结晶)脱落进入半规管,导致其对位置变化的敏感度增加。当头部位置迅速改变时,这些耳石刺激半规管,引起短暂但剧烈的眩晕。
2.BPPV的发生率较高,尤其在50岁以上的人群中更为常见。大约每年有64人中会有1人出现这种症状。女性患者多于男性,比例约为2:1。
3.典型症状包括:躺下、翻身或从床上坐起来时突然感觉到天旋地转,这种感觉通常持续几秒钟至一分钟左右。部分患者还伴随恶心甚至呕吐。
4.常见的触发因素包括快速改变头部姿势,如快速躺下、翻身或者抬头看东西等。还有一些患者在感冒后、外伤、长期卧床或手术后出现该症状。
5.诊断主要依靠病史和体格检查,尤其是Dix-Hallpike试验,通过特定的头部动作诱导出眩晕和眼球震颤来确诊。
6.治疗方法主要是通过复位操作,如Epley手法,将脱落的耳石引导回正确的位置。还可以使用药物缓解眩晕和恶心症状。对于反复发作或严重影响生活的患者,可考虑手术治疗。
如果频繁出现这种症状,应尽快就医进行详细检查和治疗。避免突然的头部运动,特别是在准备躺下或者翻身时,可以减轻症状的发生。