朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
鼻炎并不能通过手术完全根除。治疗方法因病情而异，手术方法适应症有限，生活习惯与环境管理重要。以下从病因与分类、手术适应症与效果、常见手术方式、非手术治疗及日常预防五个方面进行阐述。
鼻炎是一种由多种因素引起的慢性或急性鼻腔黏膜炎症，根据病因可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎、药物性鼻炎、职业性鼻炎等类型。
（1）过敏性鼻炎：主要由花粉、尘螨等过敏原引发，具有季节性或常年性特点。
（2）感染性鼻炎：通常由病毒或细菌感染引起，伴随感冒和鼻窦炎等其他疾病。
（3）药物性鼻炎：长期使用减充血剂类滴鼻液可能导致药物依赖性鼻炎。
（4）职业性鼻炎：工业化学品或特殊工作环境中的刺激物可能诱发。
手术并不是所有鼻炎患者的首选治疗方式，仅适用于特定情况下的症状缓解。
（1）适应症：对于鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、肥厚性鼻炎、鼻息肉或反复发作的鼻窦炎患者，手术可能有效改善鼻炎相关症状。
（2）效果：手术可以改善鼻塞、流涕等症状，但无法改变鼻炎的病因，部分患者仍需配合药物或其他保守治疗。
（3）限制：对于过敏性鼻炎和药物性鼻炎，手术效果有限，需重视对过敏原或药物的管理。
根据具体病情，医生可能选择以下手术形式：
（1）鼻中隔矫正术：用于处理鼻中隔偏曲问题，改善鼻腔通气。
（2）下鼻甲消融术：采用微创技术消融肥大的下鼻甲组织，减轻鼻阻塞。
（3）功能性内镜鼻窦手术：针对鼻窦炎或鼻息肉患者，通过清理病变组织恢复鼻窦功能。
（4）射频消融术：通过射频技术消融鼻腔黏膜，以缓解鼻腔充血。
对于多数鼻炎患者，非手术治疗是维护健康的主要手段。
（1）抗过敏药物：对于过敏性鼻炎，可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素等药物控制症状。
（2）鼻腔冲洗：使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔，有助于减少炎症和过敏原累积。
（3）免疫疗法：对严重过敏性鼻炎患者，可尝试脱敏治疗以减少对过敏原的反应。
（4）避免刺激物：远离烟草、香水等可能加重鼻炎症状的刺激源。
鼻炎的日常预防对于降低发病率和缓解症状至关重要。
（1）保持室内湿度：建议湿度维持在40%-60%，避免空气干燥刺激鼻腔。
（2）注意空气质量：减少暴露于雾霾或室内污染环境，外出时佩戴口罩。
（3）增强免疫力：通过均衡饮食、规律作息及适度运动提升机体抵抗力。
（4）减少过敏原接触：定期清洗床上用品，并用防尘螨套保护枕头和床垫。
鼻炎属于复杂性疾病，需根据具体情况制定针对性治疗方案。手术并非解决鼻炎的万能途径，很多患者需要多种治疗手段联合应用才能取得满意效果。调整生活习惯、关注环境卫生以及定期检查是维持鼻腔健康的重要方式。