冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
急性扁桃体炎的主要致病菌是溶血性链球菌,也可能由葡萄球菌、肺炎球菌等细菌引发。腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒等病毒也可导致本病。常见诱发因素包括过度劳累、受凉、免疫力下降等。
(1)局部症状:患者通常出现明显的咽喉部疼痛,吞咽时加重,同时可能伴随声音嘶哑。扁桃体常肿大、充血并覆有脓性分泌物。(2)全身症状:常见高热(可达39℃以上)、乏力、头痛、食欲不振等表现,有些患者还会出现寒战。(3)颌下淋巴结肿大:部分患者摸到颌下或颈部有肿大的淋巴结,并伴有压痛。
如果治疗不及时或治疗不彻底,急性扁桃体炎可能带来一系列并发症,包括:(1)局部并发症:例如扁桃体周围脓肿,表现为持续性剧烈喉痛和张口困难。(2)全身并发症:细菌进入血液可引发败血症或风湿热,甚至导致心肌炎、肾炎等严重疾病。
医生通常通过询问病史、查体以及必要的实验室检查确诊急性扁桃体炎。例如,血常规检查可能显示白细胞计数升高,而咽拭子培养有助于明确致病菌类型。
(1)抗感染治疗:若病因明确为细菌感染,可以使用抗生素,如青霉素类药物。而对于病毒感染则以对症支持治疗为主。(2)对症处理:服用解热镇痛药物缓解发热与疼痛症状;鼓励多喝温开水,减少咽喉刺激。(3)手术干预:反复发作的慢性病例可能需要考虑切除扁桃体,但需根据具体病情决定。
(1)增强免疫力:保持规律作息,加强锻炼,注意膳食均衡,提高机体抵抗力。(2)避免诱因:冬春季节注意保暖,远离空气污染源;避免与已感染者密切接触。(3)及时就医:若出现咽喉部不适和相关症状,应尽早寻求专业医生指导。急性扁桃体炎的发生与环境、个人抵抗力等多方面因素相关,通过合理治疗和科学的预防措施能够有效控制病情进展,避免并发症。
