于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肺癌晚期的治疗与护理需综合考虑疾病控制、症状缓解、心理支持和生活质量改善。包括对肿瘤的综合治疗、缓解症状的方法、心理支持与沟通、饮食和生活护理等方面。
肺癌晚期常无法通过手术根治,主要采用姑息性治疗以延长寿命和提高生活质量。化疗是控制晚期肺癌的重要手段,可减缓病情进展,常用药物如培美曲塞、紫杉醇等。在特定基因突变情况下,靶向治疗药物如吉非替尼、厄洛替尼可以精准作用于癌细胞。若有PD-L1高表达,免疫治疗(如纳武利尤单抗)或联合治疗可能更为有效。放射治疗可用于缩小肿瘤体积、减轻局部症状。治疗方案需根据患者具体病情及身体状况由专业医生制定。
晚期肺癌患者常出现呼吸困难、疼痛、咳嗽等症状。药物管理是缓解症状的关键,如阿片类药物可用于控制中重度疼痛,支气管扩张剂或激素可帮助缓解呼吸困难。若有胸腔积液,胸腔穿刺或置入引流管可有效改善症状。对顽固性咳嗽,可服用非成瘾性镇咳药。除药物外,氧疗或雾化吸入也能减轻患者的呼吸不适。
晚期癌症患者面临巨大的心理压力,包括对疾病的恐惧、对死亡的焦虑以及对家属的担忧。医护团队和家属需给予耐心倾听与理解,避免强制性鼓励而应尊重患者的真实感受。必要时可邀请心理科医生进行专业心理干预,或者通过参与癌症患者支持群体来获得情感支持。
肺癌晚期患者往往存在饮食困难、恶心呕吐或营养不良,应根据其实际情况调整饮食。推荐高蛋白、高热量、易消化的食物,如鱼肉、豆制品、鸡蛋等,同时注意少量多餐以减少胃部负担。如果患者无法正常进食,必要时可通过鼻饲或静脉营养补充。居家护理中需保持室内空气清新,避免二手烟或刺激性气味。为防止长期卧床导致压疮,应定期帮助患者翻身,并使用减压垫减轻局部压迫。
肺癌晚期的治疗目标并非以治愈为主,而是帮助患者尽可能减轻病痛、稳定病情并提高整体生活质量。家属在照顾过程中需注重与医务人员沟通,及时获取专业指导。
