冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
很多人在秋冬季节或长期处于空调环境中时,容易出现鼻粘膜干燥。因为鼻腔内的毛细血管非常丰富,当鼻粘膜由于干燥而破裂时,就会导致毛细血管出血,表现为流鼻血。
鼻腔中的毛细血管分布紧密,而炎症或感染可能导致这些血管扩张和脆弱,如急性鼻炎、慢性鼻窦炎等。尤其是在夜间因睡姿问题,鼻腔的某一侧受到压迫,可能加重血管脆性,早上醒来就容易流鼻血。
频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕是引发鼻出血的重要原因。挖鼻孔时容易刮伤鼻腔内部的粘膜,而用力擤鼻涕则可能直接增加鼻腔内压力,使毛细血管破裂。
高血压患者早上醒来血压波动较大,容易使血管承受过多压力,同时引发鼻出血。某些血液系统疾病,比如白血病、再生障碍性贫血等,会降低血液凝固能力,从而增加鼻出血的风险。一些营养缺乏性疾病,如维生素C或K缺乏,也可能导致血管脆性增加。
某些抗凝药物或抗血小板药物,如阿司匹林、华法林等,会降低血液的凝血功能。当服用这些药物的人群存在毛细血管损伤或炎症时,更容易发生流鼻血。
某些情况下,鼻出血可能与鼻腔肿瘤、鼻中隔偏曲或外伤有关。长期接触刺激性化学物质或吸入粉尘也会对鼻腔产生慢性刺激,诱发出血。如果早上流鼻血偶尔发生,通常是短暂的局部性原因所致,但经常性发生且伴随其他不适症状,则需要重点关注。不良的生活习惯及疾病管理不当都会增加风险,应根据具体情况调整环境湿度、避免机械性刺激,并及时就医排除严重疾病风险。
