冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)适应症:鼻炎微创手术主要适用于对药物治疗无明显效果的慢性鼻炎患者,包括过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎等。特别是当鼻甲肥大、鼻塞严重影响生活质量时,可考虑手术干预。(2)禁忌症:患有急性感染性疾病、凝血功能异常者以及患有严重心肺疾病不能耐受麻醉者,不建议进行手术。女性在月经期、妊娠期阶段也应谨慎选择。
(1)微创手术的核心在于通过内窥镜等高科技设备在直视条件下精准操作,不需要大面积切割组织,避免了传统手术的大创口。目前常用的手术技术包括低温等离子消融术、激光手术、射频消融术和鼻甲部分切除术等。(2)以低温等离子消融术为例,该方法利用等离子刀头释放能量,将肥大的鼻甲组织局部气化,使鼻腔通气功能恢复正常。由于手术温度较低(40~70℃),减少了对周围正常组织的损伤。(3)微创手术通常在局部麻醉或轻度全身麻醉下进行,手术时间短,一般为30分钟至1小时,术后观察1~2天即可出院。
(1)虽然微创手术创伤小,但仍存在一定的风险,例如术中出血、感染等。此类风险可通过严格的术前检查和规范操作加以降低。(2)个别患者可能出现术后鼻腔干燥、嗅觉减退、瘢痕增生等不良反应,其中多数症状可随恢复过程逐渐缓解。(3)少数情况下,由于个人体质差异或护理不当,可能发生鼻腔黏膜萎缩、鼻中隔穿孔等较为严重的并发症。对此需及时到医院复查并接受专业处理。
(1)手术结束后的1~2周是关键恢复期,需避免剧烈运动、用力擤鼻,以防止手术部位出血或感染。(2)保持鼻腔清洁至关重要,每天可使用生理盐水冲洗鼻腔1~2次,同时遵循医嘱定期换药,防止分泌物堵塞引发炎症。(3)饮食上应以清淡为主,避免辛辣刺激食物,禁烟酒,以减少对呼吸道的刺激。(4)术后若出现持续性出血、疼痛加重或其他异常症状,应尽早就医。鼻炎微创手术为许多慢性鼻炎患者带来了有效的治疗选择,但是否适合进行手术需由专业医生根据病情综合评估决定。术后遵循医嘱,做好科学护理,有助于促进恢复,减轻并发症风险。
