朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
变应性鼻炎的治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗等方面,具体方法因人而异,应根据病情合理选择。
尽量减少与已知过敏原的接触是控制变应性鼻炎的重要措施。例如,对花粉过敏的人群可以在花粉高发季节减少户外活动;对尘螨过敏者应经常清洗床单被套,使用防螨材料;对动物皮屑过敏的人需要避免与宠物的直接接触。室内保持通风良好,但在空气污染或过敏原浓度较高时建议关闭门窗。
(1)抗组胺药物:常见有氯雷他定、西替利嗪等,可有效缓解喷嚏、流涕和瘙痒等症状。
(2)糖皮质激素类药物:鼻用糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等,是治疗中重度变应性鼻炎的首选,可以显著减轻鼻塞、鼻痒等症状。
(3)减充血剂:如伪麻黄碱、羟甲唑啉滴鼻液,适合短期使用以缓解严重鼻塞,但不建议长期使用,以免引起药物性鼻炎。
(4)白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特,有助于改善变应性鼻炎与哮喘共存的患者的症状。
对于无法完全避免过敏原且症状持续时间较长、药物治疗效果不佳的人群,可考虑进行特异性免疫治疗。这种方法通过逐渐增加过敏原剂量使机体产生耐受,从而减轻症状并减少对药物的依赖。免疫治疗分为注射疗法和舌下含服疗法,需要经过严格的医学评估后由专业医生操作。
增强身体免疫力也是重要的一环。平时应注意规律作息,保证充足睡眠,适量运动,提高身体的抗病能力。饮食上尽量避免易引发过敏的食物,如海鲜、坚果等。同时,也要注意心理健康,避免过度紧张和焦虑,因为心理压力可能加重症状。
中医认为变应性鼻炎属于“鼻鼽”范畴,可通过针灸、艾灸及中药调理提高免疫力,减轻症状。例如,常用的补益脾肺和调和营卫的方剂包括玉屏风散、桂枝汤等。此类治疗手段需在中医师指导下进行,不可自行使用。
变应性鼻炎的治疗需要因人而异,应结合个体过敏原类型、症状严重程度以及生活环境等多方面进行综合干预。患者在治疗期间应保持良好的日常习惯,定期复诊,根据症状变化调整治疗方案。
