高压145mmHg低压85mmHg正常吗

高压145mmHg低压85mmHg不属于正常血压范围，已达到中国高血压防治指南中1级高血压的诊断标准，即收缩压140至159mmHg和／或舒张压90至99mmHg。该数值提示血压升高，需要规范评估与长期管理。

血压数值的判读标准

1、正常血压：收缩压低于120mmHg且舒张压低于80mmHg，属于理想状态。

2、正常高值：收缩压120至139mmHg或舒张压80至89mmHg，尚未达到高血压诊断线，但已高于理想水平。

3、1级高血压：收缩压140至159mmHg或舒张压90至99mmHg，145／85mmHg符合此项。

4、2级高血压：收缩压160至179mmHg或舒张压100至109mmHg。

5、3级高血压：收缩压不低于180mmHg或舒张压不低于110mmHg。

6、单纯收缩期高血压：收缩压不低于140mmHg而舒张压低于90mmHg，此例舒张压85mmHg，若多次测量收缩压均偏高，可归入此类范畴。

单次测量不能确诊

1、诊断前提：非同日3次诊室测量血压均达到或超过140／90mmHg，才可临床诊断高血压。

2、测量条件：测前静坐5分钟，30分钟内不吸烟、不饮咖啡浓茶，排空膀胱，袖带与心脏同高。

3、家庭自测参考值：家庭血压平均值达到或超过135／85mmHg即提示血压升高，该标准低于诊室标准。

4、动态血压参考值：24小时平均值达到或超过130／80mmHg提示血压升高。

5、白大衣效应：部分人群仅在诊室测量时血压升高，家庭自测正常，需结合多种测量方式判断。

需要同步评估的内容

1、靶器官损害：通过尿常规、肾功能、心脏超声、颈动脉超声等评估心、脑、肾及血管状态。

2、心血管危险因素：包括年龄、血脂异常、血糖异常、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

3、伴随疾病：糖尿病、慢性肾脏病、冠心病等会改变危险分层与随访频率。

4、危险分层：低危、中危、高危、很高危的划分决定干预强度与随访间隔。

依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，患病人数约2.45亿，血压升高是心脑血管事件的重要可控危险因素。该指南同时指出，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病风险明显增加。血压145／85mmHg处于1级高血压区间，若合并糖尿病或靶器官损害，危险分层可能上升。

生活干预要点

1、限盐：每日食盐摄入量控制在5克以内，注意酱油、腌制品、加工食品中的隐性钠。

2、体重管理：体质指数控制在18.5至23.9千克每平方米，腰围男性低于90厘米、女性低于85厘米。

3、运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。

4、戒烟限酒：烟草与过量饮酒均会升高血压并增加心血管风险。

5、规律作息：保证充足睡眠，避免长期精神紧张。

6、监测记录：家庭自测血压并记录，就诊时提供给医生参考。

血压145／85mmHg已超出正常范围，属于需要重视的血压水平。是否启动药物治疗、选择何种方案，须由医生结合多次测量结果、危险分层及合并疾病综合判断，不宜自行决定。定期复诊与持续监测是管理血压的关键环节。

常见问题

否。单次该数值不能确诊，需非同日3次测量均达标后，由医生结合危险分层决定是否用药，部分低危者先进行生活方式干预。

属于1级高血压。收缩压140至159mmHg或舒张压90至99mmHg即为1级，该数值收缩压145mmHg落在该区间内。

不一样。家庭血压达到或超过135／85mmHg即提示升高，标准低于诊室，家庭自测145／85mmHg同样需要重视并复诊。

是。无症状高血压同样损害心、脑、肾，需要评估危险因素并干预，不能因无不适而忽视。

低危者每1至3个月复查，中危及以上者需更短间隔，具体由医生根据危险分层与合并疾病确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.