唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
根据中国现行血压分级标准，高压136毫米汞柱、低压88毫米汞柱属于“正常高值血压”范围，尚未达到高血压诊断标准，但已超过理想血压水平。这一数值提示需要关注血压管理，包括定期监测、生活方式调整以及警惕未来进展为高血压的风险。以下从血压分级标准、潜在风险、干预措施和监测建议四个方面详细说明。
中国高血压防治指南（2022年修订版）将血压分为以下等级：
理想血压：高压低于120毫米汞柱且低压低于80毫米汞柱。
正常血压：高压120-129毫米汞柱且低压80-84毫米汞柱。
正常高值血压：高压130-139毫米汞柱或低压85-89毫米汞柱。
高压136毫米汞柱属于正常高值血压范畴，低压88毫米汞柱也处于该范围边缘。需注意，单次测量可能受情绪、活动或饮食影响，建议在不同日期的同一时间段（如早晨空腹、静坐休息5分钟后）重复测量2-3次，取平均值以确认准确性。
正常高值血压虽是临界状态，但相关研究表明：
长期处于该范围的人群，未来5年内进展为高血压（高压≥140毫米汞柱或低压≥90毫米汞柱）的风险比理想血压人群高出约2-3倍。
即使未达高血压标准，正常高值血压仍可能轻微增加心脑血管疾病（如脑卒中、冠心病）的风险，尤其是合并其他危险因素时（如肥胖、糖尿病、高血脂或吸烟）。
低压88毫米汞柱接近正常上限，可能反映外周血管阻力轻度增加或动脉弹性下降，需警惕靶器官（如心脏、肾脏）早期损伤。
因此，这一数值不应被忽视，而应视为健康预警信号。
对于正常高值血压，非药物治疗是首选方案，具体包括：
减少钠盐摄入：每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品、加工零食（如薯片、腊肉）。
增加钾摄入：多食蔬菜（如菠菜、土豆）、水果（如香蕉、橙子）、豆类（如绿豆、黑豆），钾有助于平衡钠的升压作用。
控制体重：若体重指数（BMI）超过24，每减重5-10公斤，高压可下降5-20毫米汞柱。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑车），或75分钟高强度运动（如跑步）。
限制饮酒：男性每日酒精摄入量不超过25克（约等于啤酒750毫升、红酒250毫升或高度白酒50毫升），女性减半。
戒烟：吸烟会直接损伤血管内皮，使血压波动加剧。
这些措施持续3-6个月后，血压可能恢复至理想范围。
建议每周至少测量1-2次血压，记录早晚各一次的数值（早晨起床排尿后、服药前；晚上睡前1小时）。
若血压持续超过130/85毫米汞柱，或出现头痛、眩晕、胸闷等症状，应及时就医，由医生评估是否需要启动药物治疗（如伴有糖尿病、慢性肾病时，目标值可能更严格）。
对于无其他疾病人群，若3-6个月生活方式干预后血压仍为正常高值，可考虑低剂量降压药（如普利类或沙坦类药物）以延缓高血压进程。
综上，高压136低压88毫米汞柱处于正常高值血压范围，虽非高血压，但需积极干预。通过控制饮食、增加运动、管理体重和定期监测，多数人可将血压降至理想水平。若合并其他危险因素或症状，应尽早咨询专业医师，避免发展为持续性高血压。