牙痛吃什么药

牙痛用药需根据病因选择，非甾体抗炎药可缓解疼痛，抗生素仅用于细菌感染。常见药物包括布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑、阿莫西林。但牙痛的根本治疗需就医处理，药物仅作临时控制。

1.非甾体抗炎药是缓解牙痛的首选药物。

布洛芬通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，成人单次剂量为200至400毫克，每日不超过1200毫克，餐后服用可减少胃部刺激。对乙酰氨基酚适用于不能使用布洛芬的人群，例如胃溃疡或阿司匹林过敏者，成人单次剂量为500至1000毫克，每日不超过4000毫克，但需注意肝毒性风险，饮酒者或肝功能不全者应避免使用。这类药物仅针对疼痛症状，不治疗病因，通常服用后30至60分钟起效，镇痛效果维持4至6小时。

2.抗生素仅在明确细菌感染时使用。

牙痛伴随牙龈肿胀、脓液渗出或发热时，可能涉及牙髓炎或根尖周炎。甲硝唑对厌氧菌有效，成人剂量为每次200至400毫克，每日三次，疗程通常为5至7天。阿莫西林对需氧菌有效，成人剂量为每次500毫克，每日三次，青霉素过敏者可换用克林霉素，每次150至300毫克，每日四次。抗生素需完成全程疗程，不可随意停药，否则易导致耐药性。需注意，抗生素对病毒性牙痛或非感染性疼痛无效。

3.局部用药可作为辅助措施。

含利多卡因的凝胶可暂时麻醉患处，适用于轻度疼痛，涂抹后5至10分钟起效，效果持续1至2小时。含氯己定的漱口水可减少口腔细菌，每日使用两次，每次15毫升，含漱30秒后吐出，不可吞咽。此类药物仅提供短期缓解，不能替代口服药或治疗。

4.特殊人群需调整用药方案。

孕妇在孕早期禁用布洛芬，孕晚期禁用所有非甾体抗炎药，对乙酰氨基酚在医生指导下使用。儿童牙痛用药需根据体重计算剂量，例如布洛芬为每公斤体重5至10毫克，每6至8小时一次。老年人或肾功能不全者应减少布洛芬剂量，优先选择对乙酰氨基酚。

牙痛的根本治疗需由口腔科医生进行，例如根管治疗、拔牙或脓肿引流。药物只能暂时控制症状，若疼痛持续超过3天或加重，应尽早就医。自行长期用药可能掩盖病情，导致感染扩散或牙齿不可逆损伤。